150、某患者,咳嗽、咳痰、喘息,每年反复发作,每次发作3个月以上,近5年余。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该病人有()
A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 肺动脉高压
D. 周围循环衰竭
E. 主动脉压升高
解析:解析:如果该患者病情反复发作,肺动脉瓣第二心音亢进,则说明发生了肺动脉高压,右心负担加重,则会发生右心衰竭。
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【判断题】引起沙眼的病原体是沙眼衣原体。
解析:解析:无
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【判断题】对患有变态反应性疾病的病人应避免食用有关的致敏食物和药物,不要饮酒。
解析:解析:无
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35、患者男,65岁,糖尿病病史6年,长期使用胰岛素治疗,某日清晨突然饥饿难忍,全身无力,心慌、出虚汗,神志不清。应首先考虑
A. 胰岛素过敏
B. 低血糖反应
C. 酮症酸中毒
D. 高渗性昏迷先兆
E. 血容量不足
解析:解析:低血糖是使用胰岛素的常见并发症。
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108、患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应立即采取的措施是
A. 立即通知医师
B. 立即气管插管
C. 清除呼吸道积血
D. 给予高流量氧气吸入
E. 应用呼吸兴奋剂
解析:解析:该患者的表现提示患者发生了窒息,可能是大量咯血的血块阻塞引起,因此应立即清除呼吸道积血。
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190、主动脉瓣关闭不全时,杂音的部位和时相为()
A. 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
B. 胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
C. 胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音
D. 心尖区舒张中、晚期杂音
E. 胸骨左缘第三肋间舒张期杂音
解析:解析:杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音,主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第三肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音;室间隔缺损时为胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音;胸骨左缘第二肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄;胸骨右缘第二肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄;心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。
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【判断题】呼吸的频率与深浅对肺通气量影响很大。
解析:解析:无
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40、男性,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥
A. 拍X胸片
B. 抽血送检
C. 简单护理体检
D. 心电监护
E. 监测血压
解析:解析:本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛,且时间超过1小时,疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧,因此从症状上看可以考虑为冠心病,急性心肌梗死。
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156、患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痈发作,患者最可能出现的情况是
A. 酸中毒
B. 药物过量
C. 迟发性脑病
D. 脑血栓形成
E. 脑出血
解析:解析:急性一氧化碳中毒患者在清醒后,经过2-60天的“假愈期”,可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。
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【判断题】心绞痛是主动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。()
解析:解析:无
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