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118、急性肝炎时血清中最早增高的酶是

A、 丙氨酸氨基转移酶

B、 γ-谷氨酰转移酶

C、 碱性磷酸酶

D、 乳酸脱氢酶

E、 门冬氨酸氨基转移酶

答案:A

解析:解析:丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中,以肝细胞中含量最高,比血清中高2000倍。ALT显著增高,见于急性肝炎。对早期诊断有价值。

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172、陈女士,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-7968-c045-e675ef3ad61a.html
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131、患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是
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【判断题】低钾血症最主要诊断依据为病史和心电图典型改变。()
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120、患者男性,45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是()
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22、支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-42b0-c045-e675ef3ad613.html
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【判断题】病人压疮Ⅰ期时,可局部进行皮肤按摩,以促进局部血液循环。
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【判断题】0级肌力是指正常肌力,5级肌力是指完全瘫痪。()
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104、二尖瓣关闭不全最主要的体征是()
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69、癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生
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35、患者女性,50岁。既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经诊断患者为心力衰竭,首先出现
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118、急性肝炎时血清中最早增高的酶是

A、 丙氨酸氨基转移酶

B、 γ-谷氨酰转移酶

C、 碱性磷酸酶

D、 乳酸脱氢酶

E、 门冬氨酸氨基转移酶

答案:A

解析:解析:丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中,以肝细胞中含量最高,比血清中高2000倍。ALT显著增高,见于急性肝炎。对早期诊断有价值。

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相关题目
172、陈女士,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是

A.  感染性哮喘

B.  运动性哮喘

C.  外源性哮喘

D.  内源性哮喘

E.  混合性哮喘

解析:解析:本题考查支气管哮喘的分类,该患者表现符合外源性哮喘,多在青少年起病,春秋季好发,多数病人有过敏史,在发病前有鼻痒、打喷嚏等过敏表现;内源性哮喘多见于成人,发生于呼吸道感染后,常现有咳嗽咳痰史,在咳嗽加剧后诱发哮喘;混合性哮喘,症状既有感染因素又有过敏因素,症状表现复杂,常年存在,无明显缓解季节。该患者表现符合外源性哮喘。

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131、患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是

A.  出血性休克

B.  窒息

C.  肺不张

D.  肺部感染

E.  贫血

解析:解析:对于大量咯血的患者,最有可能出现的并发症就是窒息。

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【判断题】低钾血症最主要诊断依据为病史和心电图典型改变。()

解析:解析:无

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120、患者男性,45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是()

A.  平卧位,高流量吸氧

B.  气管扩张剂雾化吸入

C.  静脉用氨茶碱

D.  静脉滴注肾上腺糖皮质激素

E.  气管切开,人工辅助呼吸

解析:解析:该吉兰-巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难,考虑为呼吸肌麻痹,此为本病死亡的主要原因之一,应及早行气管切开。

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22、支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是

A.  抑制肠道产尿素酶的细菌

B.  被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内PH值

C.  与游离氨结合使氨失去毒性

D.  增加尿素合成而降低血氨

E.  纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成

解析:解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。

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【判断题】病人压疮Ⅰ期时,可局部进行皮肤按摩,以促进局部血液循环。

解析:解析:无

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【判断题】0级肌力是指正常肌力,5级肌力是指完全瘫痪。()

A.  等渗性脱水

B.  肾孟肾炎

C.  肾静脉血栓形成

D.  急性胰腺炎

E.  肾结石

解析:解析:无【A1型题】伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为()

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104、二尖瓣关闭不全最主要的体征是()

A.  心尖搏动增强,向左下移位

B.  心浊音界向左下扩大

C.  胸骨左缘第3,4肋间舒张期杂音

D.  心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音

E.  肺动脉瓣区第二心音增强

解析:解析:心尖搏动增强,向左下移位、心浊音界向左下扩大提示左室扩大;胸骨左缘第3,4肋间舒张期杂音是主动脉瓣关闭不全的典型体征;肺动脉瓣区第二心音增强是肺动脉高压的体征;而二尖瓣关闭不全最主要的体征是心尖部第一心音减弱,可闻及全收缩期粗糙的高调一贯型吹风样杂音。故选心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音。

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69、癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生

A.  坠床

B.  骨折

C.  持续抽搐

D.  心脏骤停

E.  休克

解析:解析:强直阵挛性发作,一旦发作应迅速将患者就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在患者头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床挡,护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间,防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。

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35、患者女性,50岁。既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经诊断患者为心力衰竭,首先出现

A.  左心室衰竭

B.  左心房衰竭

C.  右心室衰竭

D.  右心房衰竭

E.  全心衰竭

解析:解析:长期高血压引起左心室后负荷增加,左心室心肌代偿性肥厚,一旦进入失代偿期,则可首先发生左心室的衰竭,其次是左心房、右心室、右心房。

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