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167、男,34岁。血压持续增高1年以上,中度浮肿,尿蛋白常++~+++,管型+。最可能诊断为

A、 急性肾炎

B、 慢性肾小球肾炎

C、 慢性肾盂肾炎

D、 输尿管结石

E、 肾结核

答案:B

解析:解析:慢性肾小球肾炎多见于青中年男性,病程迁延1年以上,主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压,实验室检查尿蛋白(+~+++),可以见到管型,且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。

内科护理知识题库
【判断题】在输血过程中需要密切观察患者的尿液变化情况
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c54-e879-c057-7fada8eb4500.html
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74、高压氧舱治疗
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-2758-c045-e675ef3ad602.html
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90、患者,女,50岁,晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送到医院,急行CT,显示高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该病的可能诊断
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-a078-c045-e675ef3ad619.html
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20、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法,其免疫学基础是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-6da8-c045-e675ef3ad600.html
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162、患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-36f8-c045-e675ef3ad60c.html
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140、患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-5a20-c045-e675ef3ad611.html
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177、刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,三多一少症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想,宜建议他
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-94c0-c045-e675ef3ad606.html
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89、急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息
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102、双侧瞳孔不等大提示
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-a460-c045-e675ef3ad605.html
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【判断题】在任何情况下使用血液及血液制品,都必须对病人或其家属进行输血风险教育,并在其知情同意并签署“医疗用血志愿书”后才可施行。
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单选题
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167、男,34岁。血压持续增高1年以上,中度浮肿,尿蛋白常++~+++,管型+。最可能诊断为

A、 急性肾炎

B、 慢性肾小球肾炎

C、 慢性肾盂肾炎

D、 输尿管结石

E、 肾结核

答案:B

解析:解析:慢性肾小球肾炎多见于青中年男性,病程迁延1年以上,主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压,实验室检查尿蛋白(+~+++),可以见到管型,且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。

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相关题目
【判断题】在输血过程中需要密切观察患者的尿液变化情况

A.  严重低血容量

B.  血钠增高

C.  血液稀释

D.  镁浓度增加

E.  血浆蛋白减少

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c54-e879-c057-7fada8eb4500.html
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74、高压氧舱治疗

A.  砷、汞中毒

B.  CO中毒

C.  有机磷中毒

D.  氰化物中毒

E.  亚硝酸盐中毒

解析:解析:高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,供组织细胞利用,加速HbCO的解离,促进CO清除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧,是治疗CO中毒最有效的方法。

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90、患者,女,50岁,晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送到医院,急行CT,显示高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该病的可能诊断

A.  脑出血

B.  脑血栓

C.  脑梗死

D.  蛛网膜下腔出血

E.  短暂性脑缺血发作

解析:解析:该患者症状提示患者存在颅压升高,若有肢体瘫痪,可能考虑为脑出血,但该患者无肢体瘫痪,所以可能为蛛网膜下腔出血。

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20、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法,其免疫学基础是

A.  减少IgE

B.  增加IgG

C.  增加IgM

D.  抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成

E.  增加IgA

解析:解析:IgG抗体在体液中提高之后,如再度接受外来特异性过敏原时,此类抗体首先与之结合,与体内原有的IgE抗体竞争,从而产生免疫反应而不产生过敏反应。

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162、患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是

A.  肝炎

B.  伤寒

C.  结肠炎

D.  斑疹伤寒

E.  细菌性痢疾

解析:解析:选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便;选项伤寒为缓慢起病,第1周主要为发热,体温为阶梯形上升,在极期才有明显高热、胃肠道症状;选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛,粘液脓血便,但一般没有里急后重感,也很少出现持续高热;选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹,伴有中枢神经系统症状,消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。而选项细菌性痢疾的典型表现有持续高热,有腹泻、腹痛、痢疾后重感,有粘液脓血便,与题干的症状、体征相符,故选细菌性痢疾。

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140、患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是()

A.  胃窦炎

B.  自身免疫性胃炎

C.  胃溃疡

D.  十二指肠溃疡

E.  胃癌

解析:解析:根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食一缓解。

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177、刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,三多一少症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想,宜建议他

A.  减少主食量

B.  静脉滴注胰岛素

C.  接受运动疗法

D.  增加降糖药剂量

E.  测血酮和尿酮

解析:解析:糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用,对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

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89、急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息

A.  1周

B.  2-3周

C.  4-6周

D.  7-8周

E.  9-10周

解析:解析:急性期患者应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量,改善肾功能,减少血尿、蛋白尿。症状明显者,嘱其卧床4-6周。

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102、双侧瞳孔不等大提示

A.  视神经病

B.  阿托品中毒

C.  深昏迷

D.  颅内出血

E.  青光眼

解析:解析:双侧瞳孔不等大提示发生颅内出血,一侧动眼神经核受损,导致其瞳孔括约肌收缩瞳孔的作用受限,导致瞳孔扩大。当脑疝发生时,一侧动眼神经核受压或受损,也会出现双侧瞳孔不等大的情况。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-a460-c045-e675ef3ad605.html
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【判断题】在任何情况下使用血液及血液制品,都必须对病人或其家属进行输血风险教育,并在其知情同意并签署“医疗用血志愿书”后才可施行。

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c54-c152-c057-7fada8eb4500.html
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