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179、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是

A、　每2h监测血糖、神志和生命体征

B、　皮肤护理

C、　监测尿量

D、　预防感染

E、　口腔护理

答案：A

解析：解析:需监测血糖变化,一旦血糖降至12.8mmol/L,需及时调整生理盐水为5%葡萄糖。

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【判断题】为上臂有伤的病人脱衣服时,应先脱伤侧,后脱对侧。

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185、哮喘持续状态,是指严重哮喘持续时间达

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115、赵先生,50岁,因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是

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195、心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是()

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4、某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群,T波与QRS波主波方向相反,此提前出现的QRS波群最可能是

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【判断题】颅内压>2.7kPa为颅内压增高的危险临界点,应立即报告医师。()

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85、女性,32岁,酒后突然尖叫,跌倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐。下列护理措施不妥的是()

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95、左心衰竭的早期脉搏表现是

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65、急性消化道大出血后,最可能出现的是()

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75、对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺的主要危险是()

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内科护理知识题库

179、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是

A、　每2h监测血糖、神志和生命体征

B、　皮肤护理

C、　监测尿量

D、　预防感染

E、　口腔护理

答案：A

解析：解析:需监测血糖变化,一旦血糖降至12.8mmol/L,需及时调整生理盐水为5%葡萄糖。

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【判断题】为上臂有伤的病人脱衣服时,应先脱伤侧,后脱对侧。

解析：解析:无

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185、哮喘持续状态,是指严重哮喘持续时间达

A. 　6小时

B. 　10小时

C. 　24小时

D. 　48小时

E. 　12小时

解析：解析:哮喘持续状态是指严重哮喘发作,持续24小时以上,经用一般支气管舒张药物治疗无效者。

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A. 　可用镇静药物

B. 　可大量放腹水

C. 　可食蛋白质

D. 　可快速利尿

E. 　可用弱酸溶液灌肠

解析：解析:大便通畅有利于清除肠内含氮物质。可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻,可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠。

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195、心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是()

A. 　P波

B. 　P-R间期

C. 　QRS波

D. 　T波

E. 　U波

解析：解析:P波是左右心房兴奋后产生的,P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间,QRS波为两个心室兴奋后的复合波,T波反映心室兴奋后再极化的过程,U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。

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4、某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群,T波与QRS波主波方向相反,此提前出现的QRS波群最可能是

A. 　窦性心律不齐

B. 　房性期前收缩

C. 　交界区期前收缩

D. 　室性期前收缩

E. 　正常现象

解析：解析:室性期前收缩的心电图特征如下:提前发生的QRS波群,宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定;室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。

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【判断题】颅内压>2.7kPa为颅内压增高的危险临界点,应立即报告医师。()

解析：解析:无

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85、女性,32岁,酒后突然尖叫,跌倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐。下列护理措施不妥的是()

A. 　防止外伤

B. 　观察生命体征

C. 　解松衣领及裤带

D. 　酒精湿化吸氧

E. 　切勿强压四肢

解析：解析:癫痫发作应迅速将患者就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在患者头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。

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95、左心衰竭的早期脉搏表现是

A. 　脉搏短

B. 　缓脉

C. 　奇脉

D. 　交替脉

E. 　水冲脉

解析：解析:脉搏一强一弱交替出现但节律正常,是左心衰竭的重要体征。

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65、急性消化道大出血后,最可能出现的是()

A. 　血尿素氮升高

B. 　血肌酐升高

C. 　胆红素升高

D. 　清蛋白降低

E. 　球蛋白升高

解析：解析:上消化道大出血后,血尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天内降至正常。

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75、对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺的主要危险是()

A. 　引起脑出血

B. 　引起癫痫发作

C. 　诱发脑疝

D. 　引起感染

E. 　促使肿瘤扩散

解析：解析:颅内压增高,尤其是有脑疝迹象者,是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。

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