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180、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。该患者首选治疗为()

A、 快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B、 快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C、 快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D、 快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E、 快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

答案:A

解析:解析:患者血糖高,尿酮体强阳性,患者可能发生了酮症酸中毒,该患者最主要的就是要补液和降低血糖。补液主要是补等渗生理盐水和小剂量胰岛素,避免发生低血糖。

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【判断题】成人每次吹气量以病人胸廓有明显隆起为准,每次吹气时间约2秒,吹气频率在8~10次/min。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-7532-c057-7fada8eb4500.html
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18、下列对慢性胃炎分型无意义的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-1ba0-c045-e675ef3ad606.html
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130、怀孕妇女合并糖尿病时,下列叙述何者正确
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-7d48-c045-e675ef3ad603.html
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146、患者女性,30岁。诊断为甲状腺功能亢进,清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg),计算基础代谢率是属于
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-3310-c045-e675ef3ad60f.html
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15、关于2型糖尿病,下列叙述正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-98a8-c045-e675ef3ad60c.html
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【判断题】使用要素膳应从低浓度、小剂量、慢速度开始。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-dc9a-c057-7fada8eb4500.html
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81、肺气肿患者胸廓呈
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-2758-c045-e675ef3ad609.html
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159、导管内癌属于
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-8130-c045-e675ef3ad600.html
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【判断题】口服葡萄糖耐量试验的方法是,禁食8~12小时,空腹取静脉血检测空腹血糖及胰岛素,于口服75g葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别取静脉血,测定血糖及胰岛素水A()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c50-9bff-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】治疗低血钾时,应力争在1~2日内纠正低血钾状况。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c57-5743-c057-7fada8eb4500.html
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180、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。该患者首选治疗为()

A、 快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B、 快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C、 快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D、 快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E、 快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

答案:A

解析:解析:患者血糖高,尿酮体强阳性,患者可能发生了酮症酸中毒,该患者最主要的就是要补液和降低血糖。补液主要是补等渗生理盐水和小剂量胰岛素,避免发生低血糖。

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相关题目
【判断题】成人每次吹气量以病人胸廓有明显隆起为准,每次吹气时间约2秒,吹气频率在8~10次/min。

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-7532-c057-7fada8eb4500.html
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18、下列对慢性胃炎分型无意义的是

A.  血清促胃液素测定

B.  胃镜及活组织检查

C.  上消化道造影

D.  血清壁细胞抗体测定

E.  胃液分析

解析:解析:胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏。通过血清促胃液素测定、血清壁细胞抗体测定、胃液分析鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-1ba0-c045-e675ef3ad606.html
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130、怀孕妇女合并糖尿病时,下列叙述何者正确

A.  所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多

B.  可用口服降血糖药物治疗

C.  日常饮食的热量与怀孕前相同即可

D.  控制血糖愈严格愈好,即使发生低糖血症也无影响

E.  生产后糖尿病自然消失,无需追踪检查

解析:解析:怀孕时胰高血糖素分泌增多,怀孕妇女合并糖尿病时所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多。

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146、患者女性,30岁。诊断为甲状腺功能亢进,清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg),计算基础代谢率是属于

A.  正常

B.  正常范围偏高

C.  重度甲状腺功能亢进

D.  中度甲状腺功能亢进

E.  轻度甲状腺功能亢进

解析:解析:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111,正常值:±10%,+10%~+30%为轻度甲状腺功能亢进;+30%~+60%为中度甲状腺功能亢进;+60%以上为重度甲状腺功能亢进。该患者基础代谢率%=(96十60)-111=45%,所以为中度甲状腺功能亢进。

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15、关于2型糖尿病,下列叙述正确的是

A.  主要与免疫、环境因素有关

B.  主要见于年轻人

C.  胰岛素绝对缺乏

D.  有家族性发病倾向

E.  依赖胰岛素治疗

解析:解析:2型糖尿病主要与遗传有关,多见于40岁以上成年人,有家族性发病倾向,机制主要是对胰岛素抵抗而非胰岛素绝对缺乏,故非胰岛素依赖性。

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【判断题】使用要素膳应从低浓度、小剂量、慢速度开始。

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-dc9a-c057-7fada8eb4500.html
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81、肺气肿患者胸廓呈

A.  鸡胸

B.  扁平胸

C.  漏斗胸

D.  桶状胸

E.  一侧胸廓膨隆

解析:解析:鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者,排除鸡胸,漏斗胸;扁平胸见于瘦长体型或慢性消耗性疾病,如肺结核等,排除扁平胸;胸廓一侧变形多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿,排除一侧胸廓膨隆;肺气肿患者终末细支气管远端的气腔弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,导致胸部过度膨隆,前后径增大,呈桶状胸,故选桶状胸。

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159、导管内癌属于

A.  非浸润性癌

B.  早期浸润性癌

C.  浸润性特殊癌

D.  浸润性非特珠癌

E.  以上都是

解析:解析:非浸润性癌包括导管内癌,小叶原位癌,乳头湿疹样癌。

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【判断题】口服葡萄糖耐量试验的方法是,禁食8~12小时,空腹取静脉血检测空腹血糖及胰岛素,于口服75g葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别取静脉血,测定血糖及胰岛素水A()

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c50-9bff-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】治疗低血钾时,应力争在1~2日内纠正低血钾状况。

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c57-5743-c057-7fada8eb4500.html
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