136、36岁,女性,7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性低血压,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH下降,B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是()
A. 爱迪生病
B. 卵巢功能早衰
C. 原发性性腺功能低减
D. 席汉病
E. 黏液性水肿
解析：解析:产后大出血导致垂体缺血,临床表现为垂体低功,具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功。
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142、2型糖尿病最常见致死并发症是
A. 心血管病变
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 并发感染及至败血症
D. 酮症酸中毒昏迷
E. 糖尿病肾病
解析：解析:糖尿病血管病变有大血管病变和微血管病变两种类型。大血管病变包括冠心病、脑血管意外(包括脑出血、脑梗死)和下肢坏疽等。微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。心血管病变是2型糖尿病最常见致死并发症。
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184、抢救急性CO中毒时,防治脑水肿的措施是
A. 吸氧、高压氧舱疗法
B. 快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C. 使用能量合剂和甲甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
D. 注意口腔卫生、使用抗生素等
E. 立即将患者转移到空气新鲜的地方
解析：解析:抢救急性CO中毒时,防治脑水肿目前最常用的是20%甘露醇,也可注射呋塞米脱水,糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。
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【判断题】尿崩症的主要临床表现是排尿增多,每日排尿可达1-2L。()
解析：解析:无
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123、慢性肺心病长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过
A. 7h
B. 9h
C. 10h
D. 12h
E. 15h
解析：解析:慢性肺心病患者需长期坚持低流量吸氧1~2L/min,每天15h以上,才能使患者静息状态下的氧分压达到正常,提高生活质量。
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【判断题】开放性胸部损伤是指胸腔有伤口()
解析：解析:无
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166、患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCr100/μmol/L。该患者最可能诊断为
A. 急性肾衰
B. 泌尿系感染
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾病综合征
解析：解析:该患者有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿,符合肾病综合征的诊断。
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72、肝癌结节破裂出血可引起
A. 黄疸加深
B. 腹部剧痛
C. 食欲减退
D. 高热不退
E. 呕血不止
解析：解析:肝癌结节破裂,坏死的癌组织及血液流入腹腔,可引起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深,食欲减退为原发性肝癌的一般症状和体征;选项高热不退为肝癌继发感染时出现;呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。
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【判断题】在医疗事故鉴定中,病方没有选择鉴定专家的权力。
解析：解析:无
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【判断题】临床上,腹膜透析可以替代血液透析。
解析：解析:无
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