A、 高渗性昏迷
B、 酮症酸中毒
C、 癫痫发作
D、 血管病变引发脑出血
E、 低血糖昏迷
答案:E
解析:解析:高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症,常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养,少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发,而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性,不可能诱发高渗性昏迷,故可排除高渗性昏迷。酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等,也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起,而该患者是由于胰岛素剂量过大引起,故也可排除。癫痫发作与题干互不支持。血管病变引发脑出血属于糖尿病慢性并发症,长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化,但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小,也可排除。低血糖昏迷是正确答案,因为当胰岛素剂量过大时,可导致血糖迅速下降出现低血糖反应,是胰岛素用药最主要的不良反应,表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
A、 高渗性昏迷
B、 酮症酸中毒
C、 癫痫发作
D、 血管病变引发脑出血
E、 低血糖昏迷
答案:E
解析:解析:高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症,常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养,少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发,而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性,不可能诱发高渗性昏迷,故可排除高渗性昏迷。酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等,也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起,而该患者是由于胰岛素剂量过大引起,故也可排除。癫痫发作与题干互不支持。血管病变引发脑出血属于糖尿病慢性并发症,长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化,但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小,也可排除。低血糖昏迷是正确答案,因为当胰岛素剂量过大时,可导致血糖迅速下降出现低血糖反应,是胰岛素用药最主要的不良反应,表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
A. 喉头水肿
B. 牵引过紧
C. 胃气囊阻塞咽喉
D. 血液反流至气管
E. 食管气囊充气过多
解析:解析:三腔气囊管在使用过程中由于胃气囊阻塞咽喉导致呼吸道阻塞引起窒息。
解析:解析:无
解析:解析:无
A. 戒烟酒
B. 可参加体力活动,如游泳
C. 要坚持服药3~5年
D. 定期检查肝功能
E. 介绍本病的基本知识
解析:解析:癫痫患者生活要有规律,戒烟酒,禁饮兴奋性饮料,不用辛辣调味品,饮食应富于营养,易消化;可参加适量体力和脑力活动,如打太极拳和书法练习,禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。
A. 情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
B. 头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪
C. 红细胞及血红蛋白均减少
D. 晨起床时发现一侧肢瘫,神清
E. 漱口时发现一侧口角歪斜
解析:解析:脑出血发作时间:脑出血多在白天发病。诱因:情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时,血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血,以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。出血损害内囊:出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。脑桥出血:重者表现为出血灶侧周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪,称交叉瘫。蛛网膜下腔出血:常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪。
解析:解析:无
A. 普鲁苯辛
B. 法莫替丁
C. NaHCO3
D. 雷尼替丁
E. 奥美拉唑
解析:解析:常见抑制胃酸药物:①碱性抗酸剂:NaHCO3、Al(OH)3等;②H2受体拮抗剂抑酸强度:法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁;③质子泵抑制剂:奥美拉唑,抑酸作用最强
A. 肝性脑病的前驱期
B. 肝性脑病的昏迷前期
C. 肝性脑病的昏睡期
D. 肝性脑病的昏迷期
E. 肝癌晚期
解析:解析:患者有肝硬化病史,由于上消化道出血诱发肝性脑病,符合昏迷前期的表现。
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌
解析:解析:肺炎、肺脓肿常伴有高热,而两题中的患者均无高热;支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰,与两题的题干信息不符;肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状,患者可有消瘦、痰中断续带血;支气管肺癌老年人多见,且常表现为持续痰中带血,经久不愈。
A. 低钾血症
B. 高钠血症
C. 低钠血症
D. 高钾血症
E. 低镁血症
解析:解析:噻嗪类利尿剂最常见的不良反应就是低钾血症。