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51、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是()

A、 细胞数增高,蛋白质增高

B、 细胞数降低,蛋白质降低

C、 糖、氯化物降低

D、 淋巴细胞明显增多

E、 细胞数正常,蛋白质增高

答案:E

解析:解析:吉兰-巴雷综合征发病第2周后,大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常,脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:①神经根脱髓鞘后,蛋白溢入脑脊液;②由于神经根的炎症,使脑脊液中蛋白回吸收障碍,而水分吸收相对较好,使蛋白浓缩;③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘,不在中枢神经内,故脑脊液细胞数不增加,称为蛋白-细胞分离现象,此现象为本病的特征。

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135、患者女性,30岁。尿急、尿频,发热,伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个/高倍视野,可见白细胞管型。最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-3310-c045-e675ef3ad604.html
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93、癫痫发作时,控制发作的首选药物是
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151、不宜体位引流的是
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178、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。治疗8h后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是
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【判断题】生育控制的方法主要包括避孕、人工流产和绝育。
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169、丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难,头痛头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,最可能发生了什么问题()
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176、三尖杉碱的不良反应是
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32、男性,66岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/min。你应首先备好下列哪组药物
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【判断题】血清总T3和总T4出现分离现象 (即其中一个正常、一个升高或降低)只见于甲亢复发的早期。()
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173、男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
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51、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是()

A、 细胞数增高,蛋白质增高

B、 细胞数降低,蛋白质降低

C、 糖、氯化物降低

D、 淋巴细胞明显增多

E、 细胞数正常,蛋白质增高

答案:E

解析:解析:吉兰-巴雷综合征发病第2周后,大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常,脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:①神经根脱髓鞘后,蛋白溢入脑脊液;②由于神经根的炎症,使脑脊液中蛋白回吸收障碍,而水分吸收相对较好,使蛋白浓缩;③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘,不在中枢神经内,故脑脊液细胞数不增加,称为蛋白-细胞分离现象,此现象为本病的特征。

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相关题目
135、患者女性,30岁。尿急、尿频,发热,伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个/高倍视野,可见白细胞管型。最可能的诊断是

A.  急性膀胱炎

B.  急性肾孟肾炎

C.  慢性肾孟肾炎急性发作

D.  急性肾小球肾炎

E.  尿道感染

解析:解析:急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状,首先排除急性膀胱炎、尿道感染;本患者无反复尿感病史,不考虑慢性肾小球肾炎急性发作,排除慢性肾孟肾炎急性发作;急性肾小球肾炎以血尿为主,蛋白尿、水肿、高血压,除非合并尿路感染,否则无尿急、尿频、尿痛症状,排除急性肾小球肾炎。急性肾盂肾炎为急性起病,可有或无尿频、尿急、尿痛,常有腰痛、脊肋角压痛、“尸击痛和全身感染症状,如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等,尿沉渣白细胞超过5个/高倍视野。

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93、癫痫发作时,控制发作的首选药物是

A.  地西泮

B.  丙戊酸钠

C.  氯丙嗪

D.  卡马西平

E.  苯妥英钠

解析:解析:地西泮是控制癫痫发作首选药物。

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151、不宜体位引流的是

A.  呼吸衰竭伴心力衰竭

B.  支气管扩张

C.  肺脓肿

D.  支气管碘油造影检查前

E.  支气管碘油造影检查后

解析:解析:患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

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178、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。治疗8h后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是

A.  输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.  输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.  输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.  输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.  输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

解析:解析:患者血糖降至12.8mmol/L,为避免出现低血糖,补充热量,给予5%葡萄糖和普通胰岛素。患者存在低钾,给予补钾。

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【判断题】生育控制的方法主要包括避孕、人工流产和绝育。

解析:解析:无

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169、丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难,头痛头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,最可能发生了什么问题()

A.  高血钾症

B.  低血钾症

C.  水中毒

D.  酸中毒

E.  尿毒症

解析:解析:少尿期患者最容易发生的电解质紊乱是高血钾。高血钾发生后可引起心动过缓、心律不整。

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176、三尖杉碱的不良反应是

A.  心脏损害

B.  高尿酸血症

C.  末梢神经炎

D.  口腔溃疡

E.  出血性膀胱炎

解析:解析:环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成,主要不良反应有骨髓抑制,恶心、呕吐,出血性膀胱炎等;三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂,主要不良反应有骨髓抑制,心脏损害等;甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA合成,主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。

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32、男性,66岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/min。你应首先备好下列哪组药物

A.  西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

B.  硝普钠,西地兰,速尿

C.  毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安

D.  胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

E.  硝酸甘油,西地兰,多巴胺

解析:解析:患者发生急性左心衰,急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速尿。

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【判断题】血清总T3和总T4出现分离现象 (即其中一个正常、一个升高或降低)只见于甲亢复发的早期。()

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c50-9708-c057-7fada8eb4500.html
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173、男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.  腹壁挫伤

B.  腹膜后血肿

C.  肝破裂Ⅰ°

D.  小肠破裂

E.  右肾挫伤

解析:解析:外伤后血压无下降,腹膜刺激征阳性,考虑空腔脏器破裂。

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