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146、患者女性,30岁。诊断为甲状腺功能亢进,清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg),计算基础代谢率是属于

A、 正常

B、 正常范围偏高

C、 重度甲状腺功能亢进

D、 中度甲状腺功能亢进

E、 轻度甲状腺功能亢进

答案:D

解析:解析:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111,正常值:±10%,+10%~+30%为轻度甲状腺功能亢进;+30%~+60%为中度甲状腺功能亢进;+60%以上为重度甲状腺功能亢进。该患者基础代谢率%=(96十60)-111=45%,所以为中度甲状腺功能亢进。

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116、赵先生,50岁,因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-8cf0-c045-e675ef3ad608.html
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【判断题】普鲁卡因是常用的局麻药,毒性较小,成人一次限量为1000mg。()
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205、上段食管癌治疗首选()
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17、人体最重要的神经内分泌器官是
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188、患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。对该患者的治疗,最有效的是
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176、患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
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143、患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是
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83、男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
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92、患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝。体检肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是
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15、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
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146、患者女性,30岁。诊断为甲状腺功能亢进,清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg),计算基础代谢率是属于

A、 正常

B、 正常范围偏高

C、 重度甲状腺功能亢进

D、 中度甲状腺功能亢进

E、 轻度甲状腺功能亢进

答案:D

解析:解析:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111,正常值:±10%,+10%~+30%为轻度甲状腺功能亢进;+30%~+60%为中度甲状腺功能亢进;+60%以上为重度甲状腺功能亢进。该患者基础代谢率%=(96十60)-111=45%,所以为中度甲状腺功能亢进。

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116、赵先生,50岁,因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是()

A.  忌食蛋白质

B.  防止感染

C.  放大量腹水

D.  安眠药禁用或慎用

E.  便秘时弱酸溶液洗肠

解析:解析:快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。

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【判断题】普鲁卡因是常用的局麻药,毒性较小,成人一次限量为1000mg。()

解析:解析:无

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205、上段食管癌治疗首选()

A.  手术治疗

B.  放射治疗

C.  化疗

D.  内镜治疗

E.  介入治疗

解析:解析:上段食管癌靠近咽喉部,做手术较困难,可以放射治疗为主,效果与手术切除差不多。

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17、人体最重要的神经内分泌器官是

A.  下丘脑

B.  垂体前叶

C.  垂体后叶

D.  甲状腺

E.  肾上腺

解析:解析:下丘脑是人体最重要的神经内分泌器,分泌各种垂体激素的释放激素和抑制激素,作用于腺垂体;腺垂体又通过其自身分泌的各种促激素调节相关靶腺合成各类激素,构成一个神经内分泌轴。

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188、患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。对该患者的治疗,最有效的是

A.  胃粘膜保护药

B.  质子泵抑制剂

C.  H2受体拮抗剂

D.  肌注维生素B12

E.  手术治疗

解析:解析:对于自身免疫性胃炎,目前尚无特异治疗,有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。

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176、患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A.  25%-30%

B.  35%-40%

C.  41%-45%

D.  46%-50%

E.  51%-60%

解析:解析:患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1-2L/min,氧浓度=21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%-29%。

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143、患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是

A.  清淡流质饮食

B.  半流质无渣饮食

C.  低脂、低蛋白饮食

D.  禁食、胃内减压

E.  高蛋白高维生素饮食

解析:解析:该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。

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83、男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A.  食管癌

B.  胃癌

C.  胃溃疡

D.  急性胃粘膜胃黏膜病变

E.  胃底静脉曲张破裂出血

解析:解析:患者有高血压和糖尿病史,突发肢体无力,伴头痛,呕吐,应考虑发生脑卒中,而中枢神经病变易引发Cushing溃疡,导致消化道出血,因而考虑为急性胃黏膜病变。

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92、患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝。体检肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是

A.  普通感冒

B.  急性病毒性支气管炎

C.  急性气管-支气管炎

D.  肺结核

E.  支气管肺癌

解析:解析:患者为青年男性,仅咳嗽、咳痰4天,为急性感染,排除肺结核可能;肺部已出现啰音,排除普通感冒;X线检查显示肺纹理增粗,排除肺癌可能;患者无发热,排除急性病毒性支气管炎;而选项急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝,伴有胸骨后不适,乏力,体检:肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗,与题干相符,故应选急性气管-支气管炎。

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15、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A.  呼气性呼吸困难

B.  肺部听诊哮鸣音

C.  心脏无特殊体征

D.  咳粉红色泡沫痰

E.  慢性、阵发性、季节性发作史

解析:解析:粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征,支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。

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