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174、患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是

A、　立即静点氨茶碱和地塞米松

B、　立即静脉注射吠塞米,消除水肿

C、　给予毛花苷丙纠正心律失常

D、　立即吸氧,静点呼吸兴奋剂

E、　积极抗感染,保持呼吸道通畅

答案：E

解析：解析:对肺源性心脏病患者,改善了呼吸功能后,心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能,需对症积极抗感染,保持呼吸道通畅。

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【判断题】母乳不足的原因是婴儿含接姿势不正确,没有把大部分乳头、乳晕含入婴儿口中。

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15、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为()

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67、赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。目前出现的并发症是

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109、心绞痛发作时疼痛的部位主要在

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【判断题】出院后1个月内的手术切口感染属医院感染。

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155、患者男性,48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,对诊断最有意义的检查是

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184、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于

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2、患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。下列对该患者的护理措施正确的是

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179、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是

18、下列对慢性胃炎分型无意义的是

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174、患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是

A、　立即静点氨茶碱和地塞米松

B、　立即静脉注射吠塞米,消除水肿

C、　给予毛花苷丙纠正心律失常

D、　立即吸氧,静点呼吸兴奋剂

E、　积极抗感染,保持呼吸道通畅

答案：E

解析：解析:对肺源性心脏病患者,改善了呼吸功能后,心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能,需对症积极抗感染,保持呼吸道通畅。

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【判断题】母乳不足的原因是婴儿含接姿势不正确,没有把大部分乳头、乳晕含入婴儿口中。

解析：解析:无

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15、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为()

A. 　神志改变

B. 　多饮多尿症状明显

C. 　局限性抽搐

D. 　血压偏低

E. 　食欲减退

解析：解析:糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、呼吸气体中带有烂苹果味,血压降低、昏迷,发病比较急;高渗性非酮症糖尿病昏迷前期症状不明显,主要表现表情淡漠迟钝,后期症状明显,严重的高血糖、高血钠、脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至昏迷,发病较缓。

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A. 　高钾血症

B. 　低钾血症

C. 　高钠血症

D. 　低钠血症

E. 　代谢性酸中毒

解析：解析:该患者住院后接受抗心衰治疗,其中必然包括利尿药物的应用,如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为:①四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难。②神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。③恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。④心悸,心律失常。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。

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109、心绞痛发作时疼痛的部位主要在

A. 　心尖部

B. 　胸骨后或心前区

C. 　咽、下领部

D. 　剑突下

E. 　背部

解析：解析:心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区。

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【判断题】出院后1个月内的手术切口感染属医院感染。

解析：解析:无

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155、患者男性,48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,对诊断最有意义的检查是

A. 　碱性磷酸酶测定

B. 　碳氧血红蛋白测定

C. 　心肌酶学测定

D. 　CO2结合力测定

E. 　胆碱酯酶活性测定

解析：解析:全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标,对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。

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184、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于

A. 　80mmHg

B. 　70mmHg

C. 　60mmHg

D. 　50mmHg

E. 　40mmHg

解析：解析:呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。

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A. 　给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等

B. 　患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓

C. 　指导患者饭前服药,以增加药物的吸收

D. 　长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D

E. 　按时服用药物,病情好转后,及时停药

解析：解析:SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等;患者皮疹应避免抓挠,以防止感染,只能涂类固醇类霜剂缓解症状,故排除患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应,甚至可引起瀚膜破溃出血,故应饭后服用,减轻对胃肠道的刺激,故排除指导患者饭前服药,以增加药物的吸收;因红斑狼疮患者,大多使用激素类药物,故不能突然停药,以防止“反跳”现象,故应排除按时服用药物,病情好转后,及时停药;长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D,防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死,故应选长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D。

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A. 　每2h监测血糖、神志和生命体征

B. 　皮肤护理

C. 　监测尿量

D. 　预防感染

E. 　口腔护理

解析：解析:需监测血糖变化,一旦血糖降至12.8mmol/L,需及时调整生理盐水为5%葡萄糖。

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18、下列对慢性胃炎分型无意义的是

A. 　血清促胃液素测定

B. 　胃镜及活组织检查

C. 　上消化道造影