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45、患者女性,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是

A、 肺癌

B、 肺炎

C、 肺脓肿

D、 胸膜炎

E、 肺结核

答案:A

解析:解析:该患者虽然有干咳、胸痛,但X线胸片显示为块状阴影,而非肺炎的片状、均匀致密影;也非肺脓肿所示有空洞及气液平;胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影;肺结核如果肺门增大,会出现哑铃状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状,胸片显示块状阴影、边缘毛刺,这与题干相符。

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66、粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-7578-c045-e675ef3ad604.html
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【判断题】用胃饲管喂养的早产儿,每次喂养前先抽取胃中残余奶量,如有残余奶,应停喂养。()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c52-6717-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】遗传因素是自然流产最常见的原因。()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c51-f6e1-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】电击伤后易发生大出血和急性肾功能不全。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-1d4c-c057-7fada8eb4500.html
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146、引起急性肾炎水肿的机制是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-90d8-c045-e675ef3ad607.html
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177、患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是
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【判断题】肝脏疾病病人都应给予高蛋白饮食。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-d1fc-c057-7fada8eb4500.html
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9、女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。可能的诊断是
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151、患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR,CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为
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102、红白血病
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45、患者女性,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是

A、 肺癌

B、 肺炎

C、 肺脓肿

D、 胸膜炎

E、 肺结核

答案:A

解析:解析:该患者虽然有干咳、胸痛,但X线胸片显示为块状阴影,而非肺炎的片状、均匀致密影;也非肺脓肿所示有空洞及气液平;胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影;肺结核如果肺门增大,会出现哑铃状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状,胸片显示块状阴影、边缘毛刺,这与题干相符。

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相关题目
66、粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有

A.  5~10ml

B.  10~20ml

C.  30~50ml

D.  50~100ml

E.  100~200ml

解析:解析:消化道出血至少有5~10ml才出现粪便隐血试验阳性。

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【判断题】用胃饲管喂养的早产儿,每次喂养前先抽取胃中残余奶量,如有残余奶,应停喂养。()

解析:解析:无

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解析:解析:无

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【判断题】电击伤后易发生大出血和急性肾功能不全。

解析:解析:无

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146、引起急性肾炎水肿的机制是

A.  大量蛋白尿导致低蛋白血症

B.  血浆胶体渗透压降低

C.  肾小球滤过率下降

D.  毛细血管通透性增高

E.  血管升压素分泌过多

解析:解析:大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发生机制;急性肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常,“球管失衡”引起。

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177、患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是

A.  急性支气管炎

B.  急性左心衰

C.  全心衰竭

D.  急性心肌梗死

E.  劳累性心绞痛

解析:解析:急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发昏、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快。

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【判断题】肝脏疾病病人都应给予高蛋白饮食。

解析:解析:无

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9、女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。可能的诊断是

A.  缺铁性贫血

B.  巨幼细胞性贫血

C.  再生障碍性贫血

D.  溶血性贫血

E.  地中海贫血

解析:解析:再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染,而肝、脾、淋巴结多无肿大。该患者血红蛋白、血小板、网织红细胞均低,且肝脾不肿大,符合再障特点。

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151、患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR,CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A.  类风湿关节炎

B.  骨性关节炎

C.  强直性脊柱炎

D.  系统性红斑狼疮

E.  反应性关节炎

解析:解析:患者有指间关节疼痛,但X线显示无骨质硬化及囊性变,且类风湿因子阳性,不符合骨性关节炎的诊断,可排除选项骨性关节炎;患者无腰痛,无腰椎活动受限,无骶髂关节炎,不符合强直性脊柱炎的诊断,故排除选项强直性脊柱炎;患者有关节肿痛,但无蝶形红斑、盘状红斑,无特异性抗体阳性,不符合系统性红斑狼疮的诊断,故排除选项系统性红斑狼疮;患者无腹泻等炎性表现,且类风湿因子阳性,不符合反应性关节炎的诊断,故排除选项反应性关节炎。患者为中年女性,有小关节肿痛,有晨僵,有皮下结节,双手X线摄片显示关节间隙狭窄,RF阳性,均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选类风湿关节炎。

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102、红白血病

A.  PAS染色呈粗颗粒或块状

B.  过氧化酶染色呈强阳性

C.  血清溶菌酶活力明显增高

D.  幼红细胞PAS染色阳性

E.  Ph染色体阳性

解析:解析:红白血病幼红细胞PAS染色阳性。

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