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78、患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了

A、 急性阑尾炎

B、 急性胰腺炎

C、 溃疡并发出血

D、 溃疡病穿孔

E、 肠梗阻

答案:D

解析:解析:急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛,肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,与题干所给信息不符;根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎;患者近2年常有上腹部隐痛,不排除有溃疡病,溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便,选项四的表现是突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失,与题干所给信息一致。

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【判断题】胸腔穿刺应沿肋骨下缘进针。
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150、下列哪项霍乱临床表现不正确()
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68、胰头癌的突出症状是()
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152、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-36f8-c045-e675ef3ad602.html
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94、患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()
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43、男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛,呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。最可能的诊断为()
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【判断题】在我国医院分级管理中,医院共分为三级九等。
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3、为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是
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【判断题】急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。
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127、熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是
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78、患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了

A、 急性阑尾炎

B、 急性胰腺炎

C、 溃疡并发出血

D、 溃疡病穿孔

E、 肠梗阻

答案:D

解析:解析:急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛,肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,与题干所给信息不符;根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎;患者近2年常有上腹部隐痛,不排除有溃疡病,溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便,选项四的表现是突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失,与题干所给信息一致。

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相关题目
【判断题】胸腔穿刺应沿肋骨下缘进针。

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c52-d4ea-c057-7fada8eb4500.html
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150、下列哪项霍乱临床表现不正确()

A.  吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重

B.  典型大便为米泔水样

C.  严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性,舟状腹

D.  成人一般无发热

E.  恢复期所有患者出现反应性发热

解析:解析:霍乱临床表现分3期:泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。少数患者(以儿童多见)此时可出现发热性反应,体温升高至38~39℃,一般持续1~3天后自行消退,故此期又称为反应期。病程平均3~7天。

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68、胰头癌的突出症状是()

A.  腹痛

B.  消瘦

C.  纳差

D.  腹泻

E.  黄疸

解析:解析:黄疸是胰头癌的突出症状。

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152、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为()

A.  脑水肿

B.  意识轻度障碍

C.  下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩

D.  狂躁不安,谵妄

E.  面部感觉丧失

解析:解析:有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后,经4-45天潜伏期又突然出现症状,病情反复,主要累及运动和感觉系统,表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等,即发生了迟发性神经病。故选下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩。

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94、患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()

A.  束臂试验

B.  骨髓象分析

C.  凝血时间测定

D.  细胞化学染色

E.  血小板计数和形态

解析:解析:特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在,导致血小板减少;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁通透性增高,伴有渗出性出血和血肿,不涉及血小板的减少。束臂试验即毛细血管抵抗力试验,用于检测毛细血管的脆性,特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性,过敏性紫疲患者半数以上阳性;骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化;凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间,时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗;细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分,代谢产物的测定了解血细胞的类型。

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43、男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛,呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。最可能的诊断为()

A.  肺梗死

B.  高血压危象

C.  急性心肌梗死

D.  心脏神经功能症

E.  高血压脑病

解析:解析:此题考查急性心梗的诊断。心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致,不同之处在于心梗疼痛时间长,程度更严重,硝酸甘油不能缓解。心电图ST段弓背向上抬高,依此该病人为心肌梗死。

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【判断题】在我国医院分级管理中,医院共分为三级九等。

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c56-601a-c057-7fada8eb4500.html
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3、为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是

A.  胸部X线检查

B.  心电图

C.  超声心动图

D.  心血管造影

E.  心脏CT

解析:解析:超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低,双峰消失,前后叶同向运动,呈“城墙样”改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度,测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。

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【判断题】急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c52-868e-c057-7fada8eb4500.html
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127、熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是

A.  协助诊断

B.  确定检疫期

C.  追踪传染来源

D.  预测流行趋势

E.  有助于院内感染的鉴别

解析:解析:传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和,再燃。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。

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