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124、患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哆音,心率130次/分。对此患者的护理措施,正确的是

A、 限制患者饮水量

B、 给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物

C、 提供安静环境,放置花草等,舒缓患者情绪

D、 茶碱类药物注射速度不宜过快,应在10分钟以上

E、 给患者面罩吸氧,一般氧流量应在6-8L/min,应加湿、加温,避免对呼吸道的刺激

答案:D

解析:解析:应鼓励患者多饮水,稀释痰液,补充水分;在未明确病因的情况下,考虑患者变态反应性哮喘的可能,应尽量避免过敏原,避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原;患者吸氧的氧流量应在2-4L/min,并根据血气分析结果和临床表现及时调整。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高,速度不宜过快,以防中毒症状发生。

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33、急性心肌梗死的患者第1周必须()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-69c8-c045-e675ef3ad612.html
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94、患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高。首选的确诊方式为()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-a078-c045-e675ef3ad61d.html
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67、赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。目前出现的并发症是
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149、慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-90d8-c045-e675ef3ad60a.html
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【判断题】对于既往出现过严重过敏反应的患者,可选择输注洗涤红细胞
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c54-9afc-c057-7fada8eb4500.html
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60、登革热的热型()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-6db0-c045-e675ef3ad60d.html
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【判断题】一级护理的病人护士应每15-30分钟观察1次。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c54-1d72-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】温水擦浴一般用低于体温2℃的水擦浴
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c52-7e36-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】肝主疏泄,所以肝的升发太过表示肝的生理功能旺盛。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-6635-c057-7fada8eb4500.html
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135、男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-7d48-c045-e675ef3ad608.html
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124、患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哆音,心率130次/分。对此患者的护理措施,正确的是

A、 限制患者饮水量

B、 给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物

C、 提供安静环境,放置花草等,舒缓患者情绪

D、 茶碱类药物注射速度不宜过快,应在10分钟以上

E、 给患者面罩吸氧,一般氧流量应在6-8L/min,应加湿、加温,避免对呼吸道的刺激

答案:D

解析:解析:应鼓励患者多饮水,稀释痰液,补充水分;在未明确病因的情况下,考虑患者变态反应性哮喘的可能,应尽量避免过敏原,避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原;患者吸氧的氧流量应在2-4L/min,并根据血气分析结果和临床表现及时调整。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高,速度不宜过快,以防中毒症状发生。

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33、急性心肌梗死的患者第1周必须()

A.  绝对卧床

B.  床上四肢活动

C.  由人搀扶室内行走

D.  日常生活自行料理

E.  开始功能锻炼

解析:解析:急性心肌梗死的患者第一周必须绝对卧床,减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性。

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94、患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高。首选的确诊方式为()

A.  脑血管造影

B.  头部CT或MRI

C.  脑超声

D.  腰穿

E.  胸部CT

解析:解析:头部CT或MRI是最有效的确诊方式。

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67、赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。目前出现的并发症是

A.  高钾血症

B.  低钾血症

C.  高钠血症

D.  低钠血症

E.  代谢性酸中毒

解析:解析:该患者住院后接受抗心衰治疗,其中必然包括利尿药物的应用,如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为:①四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难。②神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。③恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。④心悸,心律失常。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。

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149、慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是

A.  健存肾单位学说

B.  肾小球高滤过学说

C.  矫枉失衡学说

D.  内分泌功能障碍

E.  代偿机制学说

解析:解析:当慢性肾衰竭出现血磷增高时,机体为了矫正磷的潴留,甲状旁腺功能亢进,以促进肾排磷,这使血磷有所下降,但甲状旁腺功能亢进却引起新的损害,如纤维性骨炎。

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【判断题】对于既往出现过严重过敏反应的患者,可选择输注洗涤红细胞

解析:解析:无

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60、登革热的热型()

A.  稽留热

B.  弛张热

C.  间歇热

D.  回归热

E.  马鞍热

解析:解析:登革热患者均发热。起病急,先寒战,随之体温迅速升高,24小时内可达40℃。一般持续2~7天,然后骤降至正常,热型多不规则,部分病例于第3~5d体温降至正常,1日后又再升高,称为双峰热或鞍型热。

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【判断题】一级护理的病人护士应每15-30分钟观察1次。

解析:解析:无

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【判断题】温水擦浴一般用低于体温2℃的水擦浴

解析:解析:无

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【判断题】肝主疏泄,所以肝的升发太过表示肝的生理功能旺盛。

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-6635-c057-7fada8eb4500.html
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135、男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是

A.  脑出血

B.  脑血栓形成

C.  糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.  乳酸性酸中毒昏迷

E.  非酮症高渗性糖尿病昏迷

解析:解析:非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人,多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿,多食不明显。以后失水情况逐渐加重,逐渐出现神经精神症献,如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高,常达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,血钠升高可达155mmol/L,血尿素氮及肌酐升高,血浆渗透压显著增高,一般在350mOsm/L以上。尿糖强阳性,但无酮症或较轻。

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