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142、患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑

A、 出血

B、 穿孔

C、 幽门梗阻

D、 癌变

E、 急性胰腺炎

答案:C

解析:解析:出血的主要表现是呕血和黑便;穿孔的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4-6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变;急性胰腺炎,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。幽门梗阻的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。

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【判断题】人工流产术10天阴道出血仍较多,应首先考虑吸宫不全。()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c51-e539-c057-7fada8eb4500.html
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26、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是
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【判断题】为了从母体获得足够氧气、营养物质和排泄代谢产物,胎儿有一条脐动脉和两条脐静脉。 ()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c51-b42a-c057-7fada8eb4500.html
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176、支气管扩张主要的诊断依据是
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【判断题】统计数据经过显著性检验后,P值大于0.05,表示两样本的差别无统计学意义。
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134、患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关
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【判断题】为女患者导尿时,如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。
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【判断题】长期鼻饲的病人每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c52-e25e-c057-7fada8eb4500.html
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178、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。治疗8h后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-94c0-c045-e675ef3ad607.html
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143、甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是
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142、患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑

A、 出血

B、 穿孔

C、 幽门梗阻

D、 癌变

E、 急性胰腺炎

答案:C

解析:解析:出血的主要表现是呕血和黑便;穿孔的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4-6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变;急性胰腺炎,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。幽门梗阻的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。

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【判断题】人工流产术10天阴道出血仍较多,应首先考虑吸宫不全。()

解析:解析:无

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26、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是

A.  有无发热

B.  有无咳嗽

C.  有无咯血

D.  痰菌检查

E.  支气管造影

解析:解析:肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

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【判断题】为了从母体获得足够氧气、营养物质和排泄代谢产物,胎儿有一条脐动脉和两条脐静脉。 ()

解析:解析:无

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176、支气管扩张主要的诊断依据是

A.  痰涂片或细菌培养

B.  胸部X线检查

C.  CT检查

D.  纤维支气管镜检查

E.  支气管造影

解析:解析:痰涂片或细菌培养可发现致病菌,故排除痰涂片或细菌培养;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗,是肺脏的整体影像,一般不具有特征性,故排除胸部X线检查、CT检查;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等,故可排除纤维支气管镜检查;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张,且可明确支气管扩张的部位、性质和范围,故应选支气管造影。

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【判断题】统计数据经过显著性检验后,P值大于0.05,表示两样本的差别无统计学意义。

解析:解析:无

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134、患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关

A.  心率增快

B.  腹痛、腹泻

C.  血压下降

D.  肺内啰音减少

E.  呼吸困难加重

解析:解析:洋地黄的作用:加强心肌收缩力,使心率减慢,减少肺内啰音,减轻呼吸困难,正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。

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【判断题】为女患者导尿时,如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。

解析:解析:无

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【判断题】长期鼻饲的病人每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c52-e25e-c057-7fada8eb4500.html
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178、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。治疗8h后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是

A.  输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.  输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.  输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.  输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.  输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

解析:解析:患者血糖降至12.8mmol/L,为避免出现低血糖,补充热量,给予5%葡萄糖和普通胰岛素。患者存在低钾,给予补钾。

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143、甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是

A.  胃酸缺乏

B.  肠道炎症

C.  肠蠕动增强

D.  结肠过敏

E.  小肠吸收不良

解析:解析:甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻,主要是因为肠蠕动增强所致。

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