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178、糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占()

A、　10%-20%

B、　20%-25%

C、　30%-40%

D、　50%-60%

E、　70%-80%

答案：D

解析：解析:在确定每日总热量的基础上,一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量。

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190、非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否

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40、患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘量多,伴有气急。此时患者应避免使用

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79、患者男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。Hb<70g/L。提示出血量

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【判断题】给昏迷病人口腔护理时,为防止病人误吸禁止漱口,并且棉球不宜过湿。

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19、治疗肠结核的关键是

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【判断题】为了防止结核病发生,所有的人都应接种卡介苗。

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【判断题】胃、十二指肠溃疡穿孔病人,症状轻、腹膜炎局限者可行非手术治疗。()

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6、脉压增大时可出现()

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199、患者男性,50岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,Bp160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该患者最可能的原因是

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151、患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR,CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

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178、糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占()

A、　10%-20%

B、　20%-25%

C、　30%-40%

D、　50%-60%

E、　70%-80%

答案：D

解析：解析:在确定每日总热量的基础上,一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量。

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190、非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否

A. 　吸氧

B. 　溶栓治疗

C. 　抗凝治疗

D. 　抗血栓治疗

E. 　使用止痛药物

解析：解析:非ST段抬高性心肌梗死容易发生再梗死、再发心绞痛,远期病死率高。其治疗措施与ST段抬高性心肌梗死不同,此类患者不宜溶栓治疗,应该以抗栓抗凝治疗为主,高危患者以介入治疗为主。

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40、患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘量多,伴有气急。此时患者应避免使用

A. 　溴己新

B. 　氨茶碱

C. 　可待因

D. 　盐酸氨溴索

E. 　沙丁胺醇气雾剂

解析：解析:对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。

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A. 　300-600m1

B. 　600-800m1

C. 　800-1000m1

D. 　1000-1500m1

E. 　>1500m1

解析：解析:根据患者神志恍惚、四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb<70g/L提示为重度出血,成人失血量>1500m1。轻度出血指出血量<500m1,血压、脉搏、血红蛋白值基本正常,一般不引起全身症状,而仅有乏力、头晕;中度出血指出血量500-1000ml,收缩压下降,脉率100次/分左右,血红蛋白70-l00g/L,全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。

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【判断题】给昏迷病人口腔护理时,为防止病人误吸禁止漱口,并且棉球不宜过湿。

解析：解析:无

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19、治疗肠结核的关键是

A. 　休息与营养

B. 　对症治疗

C. 　柳氮磺胺吡啶的应用

D. 　抗结核药物的应用

E. 　手术治疗

解析：解析:休息与营养可增强患者抵抗力,是治疗肠结核的基础,抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键,消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症,手术治疗仅限于有并发症者;柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物,可作用于炎症粘膜,抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成,并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成,从而消除肠道炎症和损伤。

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【判断题】为了防止结核病发生,所有的人都应接种卡介苗。

解析：解析:无

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【判断题】胃、十二指肠溃疡穿孔病人,症状轻、腹膜炎局限者可行非手术治疗。()

解析：解析:无

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6、脉压增大时可出现()

A. 　奇脉

B. 　交替脉

C. 　细迟脉

D. 　水冲脉

E. 　短绌脉

解析：解析:奇脉常见于心包积液时;交替脉是左心衰的早期表现;脉压减小时可出现细迟脉;房颤时有脉搏短绌;水冲脉是脉压增大的表现。

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A. 　冠心病

B. 　老年退行性心脏病

C. 　扩张性心肌病

D. 　高血压性心脏病

E. 　甲状腺功能亢进性心脏病

解析：解析:有典型甲状腺功能亢进症状,有严重心律失常、心房纤颤,可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。

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A. 　类风湿关节炎

B. 　骨性关节炎

C. 　强直性脊柱炎

D. 　系统性红斑狼疮

E. 　反应性关节炎

解析：解析:患者有指间关节疼痛,但X线显示无骨质硬化及囊性变,且类风湿因子阳性,不符合骨性关节炎的诊断,可排除选项骨性关节炎;患者无腰痛,无腰椎活动受限,无骶髂关节炎,不符合强直性脊柱炎的诊断,故排除选项强直性脊柱炎;患者有关节肿痛,但无蝶形红斑、盘状红斑,无特异性抗体阳性,不符合系统性红斑狼疮的诊断,故排除选项系统性红斑狼疮;患者无腹泻等炎性表现,且类风湿因子阳性,不符合反应性关节炎的诊断,故排除选项反应性关节炎。患者为中年女性,有小关节肿痛,有晨僵,有皮下结节,双手X线摄片显示关节间隙狭窄,RF阳性,均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选类风湿关节炎。

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