178、患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是
A. 急性呼吸道感染
B. 心动过速
C. 心肌耗氧量增加
D. 电解质紊乱
E. 情绪激动
解析：解析:用力排便时心肌耗氧量增加,导致心肌梗死,诱发心衰。
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11、35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。首先应采取以下哪项护理措施()
A. 卧床休息,给氧
B. 补充钾、钠盐
C. 加用血管扩张剂
D. 立即停用洋地黄
E. 静脉注射高渗葡萄糖液
解析：解析:该患者出现了洋地黄中毒的反应,表现为恶心、呕吐、胃肠道反应和心律失常。因此要立即停用洋地黄。
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【判断题】从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。
解析：解析:无
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25、患者,女,55岁,患高血压心脏病10年,近半年病人体力活动明显受限,轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前心功能处于
A. 代偿期
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
解析：解析:患者轻于日常活动即感心悸、气短,是心功能Ⅲ级。若日常活动出现心悸气短即为心功能Ⅱ级。
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【判断题】计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗、乙型肝炎、白喉、百日咳、破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。()
解析：解析:无
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【判断题】传染性非典型肺炎是我国法定管理的传染病,属乙类传染病。
解析：解析:无
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【判断题】神经衰弱的病程特点是逐渐加重的。
解析：解析:无
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【判断题】急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。
解析：解析:无
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142、患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 急性胰腺炎
解析：解析:出血的主要表现是呕血和黑便;穿孔的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4-6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变;急性胰腺炎,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。幽门梗阻的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。
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【判断题】哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难,呼吸音明显减低,哮鸣音消失。
解析：解析:无
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