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130、怀孕妇女合并糖尿病时,下列叙述何者正确

A、 所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多

B、 可用口服降血糖药物治疗

C、 日常饮食的热量与怀孕前相同即可

D、 控制血糖愈严格愈好,即使发生低糖血症也无影响

E、 生产后糖尿病自然消失,无需追踪检查

答案:A

解析:解析:怀孕时胰高血糖素分泌增多,怀孕妇女合并糖尿病时所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多。

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11、引起肝硬化的病因不包括
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-17b8-c045-e675ef3ad60a.html
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162、患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-36f8-c045-e675ef3ad60c.html
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【判断题】0级肌力是指正常肌力,5级肌力是指完全瘫痪。()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c50-6a5c-c057-7fada8eb4500.html
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133、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-8cf0-c045-e675ef3ad619.html
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139、患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-5a20-c045-e675ef3ad610.html
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【判断题】病人某夜回家把房前的小树看成是有人在监视他,此症状是幻觉。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-aceb-c057-7fada8eb4500.html
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98、患者男性,查体发现尿糖5g/L,以下错误的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-5250-c045-e675ef3ad60f.html
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132、男,40岁,无明显诱因出现水肿,血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量>3.5g,人血白蛋白<30g/L,以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院,其健康指导的主要内容不包括
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-8cf0-c045-e675ef3ad618.html
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118、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-2f28-c045-e675ef3ad606.html
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144、患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,脾于侧位肋下触及,肝于肋下1cm。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1×109/L,红细胞为4.6×1012/L,血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L,血沉30mm/h,BUN15mmol/L,Cr268μmol/L。本病最多见的致死原因是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-7d48-c045-e675ef3ad611.html
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130、怀孕妇女合并糖尿病时,下列叙述何者正确

A、 所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多

B、 可用口服降血糖药物治疗

C、 日常饮食的热量与怀孕前相同即可

D、 控制血糖愈严格愈好,即使发生低糖血症也无影响

E、 生产后糖尿病自然消失,无需追踪检查

答案:A

解析:解析:怀孕时胰高血糖素分泌增多,怀孕妇女合并糖尿病时所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多。

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11、引起肝硬化的病因不包括

A.  甲型肝炎

B.  酒精中毒

C.  胆汁淤积

D.  营养障碍

E.  血吸虫病

解析:解析:病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因,但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化,甲型和戊型不发展为肝硬化。而酒精中毒、胆汁淤积、营养障碍、血吸虫病均是肝硬化的病因。

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162、患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是

A.  肝炎

B.  伤寒

C.  结肠炎

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E.  细菌性痢疾

解析:解析:选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便;选项伤寒为缓慢起病,第1周主要为发热,体温为阶梯形上升,在极期才有明显高热、胃肠道症状;选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛,粘液脓血便,但一般没有里急后重感,也很少出现持续高热;选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹,伴有中枢神经系统症状,消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。而选项细菌性痢疾的典型表现有持续高热,有腹泻、腹痛、痢疾后重感,有粘液脓血便,与题干的症状、体征相符,故选细菌性痢疾。

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【判断题】0级肌力是指正常肌力,5级肌力是指完全瘫痪。()

A.  等渗性脱水

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D.  急性胰腺炎

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解析:解析:无【A1型题】伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为()

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133、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是

A.  蛋白质合成障碍

B.  低白蛋白血症

C.  高脂血症

D.  循环血容量不足

E.  肾小管重吸收蛋白障碍

解析:解析:原发性肾病综合征由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,水分外渗,产生水肿。

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139、患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是()

A.  清洁食管和胃壁

B.  减轻黏膜水肿

C.  润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血

D.  使黏膜与管外壁润滑,防止粘连

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解析:解析:让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑,防止粘连,易于拔管。

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【判断题】病人某夜回家把房前的小树看成是有人在监视他,此症状是幻觉。

解析:解析:无

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98、患者男性,查体发现尿糖5g/L,以下错误的是

A.  询问是否服用丙磺舒

B.  查24小时尿糖定量

C.  复查尿常规

D.  应同时查血糖

E.  诊断糖尿病

解析:解析:糖尿病诊断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下会出现假阳性,如肾性糖尿可有大量尿糖,而血糖完全正常。故不能依据尿糖诊断糖尿病。

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132、男,40岁,无明显诱因出现水肿,血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量>3.5g,人血白蛋白<30g/L,以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院,其健康指导的主要内容不包括

A.  不可擅自减撤药

B.  增强抵抗力,避免感染

C.  定期随诊,复查,避免复发

D.  避免劳累

E.  经常服用抗生素预防感染

解析:解析:长期预防使用抗生素可能会引起真菌感染。

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118、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是

A.  感染

B.  贫血

C.  出血倾向

D.  脾功能亢进

E.  内分泌功能异常

解析:解析:肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高,脾淤血、肿胀。出现脾功能亢进时,脾对血细胞破坏增加,使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。

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144、患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,脾于侧位肋下触及,肝于肋下1cm。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1×109/L,红细胞为4.6×1012/L,血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L,血沉30mm/h,BUN15mmol/L,Cr268μmol/L。本病最多见的致死原因是()

A.  肾衰竭

B.  癫痫持续状态

C.  心力衰竭

D.  脑疝

E.  肝功能衰竭

解析:解析:常见错误:选答“肾衰竭”或“肝功能衰竭”,说明对钩端螺旋体病脑膜脑炎型的致死原因脑疝形成不熟悉。本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断。检测血清显微镜下凝集试验有助于明确诊断。本病高度敏感抗生素为青霉素。钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多见的致死原因是脑疝。降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体。

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