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146、患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。颈硬2指,克氏征(+),挤压腓肠肌病人表情痛苦。周围血液白细胞数为12.1×109/L,红细胞为4.6×1012/L,血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L,血沉30mm/h,BUN15mmol/L,Cr268μmol/L。对本例病原治疗高度敏感的抗生素()

A、 白霉素

B、 磺胺嘧啶

C、 氯霉素

D、 青霉素

E、 庆大霉素

答案:D

解析:解析:常见错误:选答“磺胺嘧啶”或“庆大霉素”,说明对钩端螺旋体病的病原治疗选择青霉素不熟悉。本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断。检测血清显微镜下凝集试验有助于明确诊断。本病高度敏感抗生素为青霉素。钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多见的致死原因是脑疝。降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体。

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8、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-65e0-c045-e675ef3ad607.html
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【判断题】呼吸窘迫综合征纠正缺氧时可吸入高浓度氧
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c50-b0f1-c057-7fada8eb4500.html
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5、某急性白血病患者,出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,提示()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-98a8-c045-e675ef3ad602.html
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【判断题】女性病人月经期不是超短波的禁忌证。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c56-0a3a-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c54-0d8b-c057-7fada8eb4500.html
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100、发生于小支气管者,音调高,伴呼气延长的哨笛音称为()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-7198-c045-e675ef3ad614.html
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【判断题】滴管内液面自行下降原因多为输液胶管太粗,滴速过快。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c53-e79f-c057-7fada8eb4500.html
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65、女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-8520-c045-e675ef3ad616.html
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【判断题】被动体位是由于疾病的影响,被迫采取某种姿势,以减轻痛苦。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-4614-c057-7fada8eb4500.html
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113、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是()
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146、患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。颈硬2指,克氏征(+),挤压腓肠肌病人表情痛苦。周围血液白细胞数为12.1×109/L,红细胞为4.6×1012/L,血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L,血沉30mm/h,BUN15mmol/L,Cr268μmol/L。对本例病原治疗高度敏感的抗生素()

A、 白霉素

B、 磺胺嘧啶

C、 氯霉素

D、 青霉素

E、 庆大霉素

答案:D

解析:解析:常见错误:选答“磺胺嘧啶”或“庆大霉素”,说明对钩端螺旋体病的病原治疗选择青霉素不熟悉。本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断。检测血清显微镜下凝集试验有助于明确诊断。本病高度敏感抗生素为青霉素。钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多见的致死原因是脑疝。降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体。

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8、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为

A.  准备急救用品和药物

B.  建立静脉输液途径

C.  去枕平卧头偏一侧

D.  迅速配血备用

E.  按医嘱应用止血药

解析:解析:上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为立即建立有效静脉通道﹑立即配血﹑迅速补充血容量。

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5、某急性白血病患者,出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,提示()

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【判断题】女性病人月经期不是超短波的禁忌证。

解析:解析:无

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【判断题】慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。

解析:解析:无

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100、发生于小支气管者,音调高,伴呼气延长的哨笛音称为()

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E.  肺泡呼吸音

解析:解析:发生于小支气管者,音调高,伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”。发生于大支气管者音调低而粗,称为“鼾音”。

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【判断题】滴管内液面自行下降原因多为输液胶管太粗,滴速过快。

解析:解析:无

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65、女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是

A.  活动无耐力

B.  心输出量减少

C.  体液量过多

D.  潜在心律失常

E.  潜在感染

解析:解析:心律失常可发生于75%~95%的急性心肌梗死病人,多发生于病后1~2天内,而以24小时内发生率最高,也最危险。前壁心肌梗死,易发生快速性室性心律失常,如室性心动过速,频发性、多源性室性期前收缩等。因此,此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常。

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解析:解析:无

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113、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是()

A.  隔离、治疗患者

B.  发现、治疗带菌者

C.  切断传播途径

D.  疫苗预防接种

E.  接触者预防服药

解析:解析:以上各选择均可以作为预防消化道传染病的措施,但起主导作用的是切断传播途径。

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