40、患者,男性,50岁。查蛋白尿8年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压24/l14kPa(180/110mmHg),两肺闻及湿啰音,心率104/min,双下肢水肿,GFR 5ml/min,血肌酐1042μmol/L(11.8mg/dl)。此时最宜的治疗措施是( )
A. 积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 血液透析
D. 利尿、扩血管治疗
E. 腹膜透析
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257、急性肾衰病人由少尿期进入多尿期,变化根据是( )
A. 尿量增加到300ml/24小时
B. 尿量增加到400ml/24小时
C. 尿量增加到500ml/24小时
D. 尿量增加到700ml/24小时
E. 尿量增加到800ml/24小时
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10、慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状 ( )
A. 急性左心衰
B. 尿毒症性心肌炎
C. 代谢性酸中毒呼吸深而长
D. 胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等
E. 高血压
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28、慢性肾炎的饮食治疗原则正确的是( )
A. 高蛋白、低磷
B. 低蛋白、低磷
C. 高蛋白、高维生素
D. 高糖、高脂、高蛋白
E. 低蛋白、高脂、高维生素
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17、患者,女30岁,三年前结婚后经常发生腰痛,尿急,尿频、尿痛、并有发烧而就诊。首先应作的检查是( )
A. 腰椎照片
B. 查血白细胞
C. 查尿常规
D. 作膀胱镜
E. 查血红蛋白
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108、病人,男性,18岁,以”慢性肾小球肾炎”入院,查体:血压182/102mmHg,意识清楚,实验室检查:血肌酐708umol/L,Hb80g/L,肾小球滤过率10ml/min,血钙1.6mmol/L。该病人可能发生了( )
A. 肾性骨病
B. 内分泌失调
C. 运动神经损伤
D. 营养不良
E. 脑血管意外
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100、患者男,15岁。因眼睑水肿1周入院,诊断为肾病综合征,并使用泼尼松治疗。针对该患者的情况,下列护理揹施不正确的是( )
A. 保持口腔、皮肤、会阴部卫生
B. 出现感冒发热时,自服抗生素即可
C. 保持病房环境清洁
D. 每日观察病情变化
E. 减少人员探视
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92、病人,男性,36岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压165/100mmHg,入院后诊断为肾病综合征。引起该病人水肿最主要的因素为( )
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低蛋白血症
D. 高脂血症
E. 氮质血症
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113、病人,女性,59岁。慢性肾炎12年,伴高血压4年近1个月来食欲下降,恶心、呕吐,精神萎靡,失眠,头晕疲乏,皮肤干燥、瘙痒。肾功能检査:尿素氮35.8mmol/L,肌酐780umol/L,电解质检查示血钾轻度升高。该病人出现皮肤瘙痒的主要原因是( )
A. 尿素霜刺激皮肤
B. 继发真菌感染
C. 体内毒素潴留
D. 皮肤干燥
E. 钙沉着于皮肤
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187、患者,女性,27岁,银行职员。每天工作10小时天前突然出现尿频、尿急、尿痛,体温38.5℃,诊断肾盂肾炎。最可能的感染途径是( )
A. 上行感染
B. 血行感染
C. 淋巴系统播散
D. 直接感染
E. 呼吸系统感染
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