37、吴先生,42岁。患尿毒症,在静脉输入5%碳酸氢钠溶液的过程中,突发手足抽搐。首先应给予( )
A. 口服碳酸钙
B. 静脉注射葡萄糖酸钙
C. 静脉注射安定
D. 静脉注射苯妥英钠
E. 肌注苯巴比妥
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113、病人,女性,59岁。慢性肾炎12年,伴高血压4年近1个月来食欲下降,恶心、呕吐,精神萎靡,失眠,头晕疲乏,皮肤干燥、瘙痒。肾功能检査:尿素氮35.8mmol/L,肌酐780umol/L,电解质检查示血钾轻度升高。该病人出现皮肤瘙痒的主要原因是( )
A. 尿素霜刺激皮肤
B. 继发真菌感染
C. 体内毒素潴留
D. 皮肤干燥
E. 钙沉着于皮肤
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206、患者,女性,39岁。间歇性水肿10余年、伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,尿蛋白(++)、颗粒管型2-3/HP,尿比重1.010-1.012。该患者应立即做的检查是( )
A. 血肌酐、尿素氮
B. 24小时尿蛋白定量
C. 乙肝
D. 肝功能
E. 血胆固醇
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35、患者,男性,45岁。蛋白尿8年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压24/14kPa(180/110mmHg),心、肺听诊无异常发现,血肌酐1042μmol/L(11.8mg/dl),临床诊断为尿毒症。最可能的病因是( )
A. 慢性肾盂肾炎
B. 高血压肾小动脉硬化
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性间质性肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
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228、患者,女,28岁,因水肿就诊,尿液检查蛋白(++),红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP,颗粒管型0-2/HP,医生确诊为慢性肾小球肾炎。体检时最先发现水肿的部位是( )
A. 眼睑和颜面
B. 足背和踝部
C. 胸腔和腹壁
D. 臀部和会阴部
E. 全身水肿
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27、慢性肾小球肾炎必有的临床表现是( )
A. 贫血
B. 血尿
C. 水肿
D. 高血压
E. 蛋白尿
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240、患者男性,22岁,因尿蛋白(+++),下肢水肿入院,查血胆固醇升高,血白蛋白23g/L,诊断肾病综合征,其水肿构成原因是( )
A. 肾小球滤过膜通透性增高
B. 肾小管内皮细胞通透性增高
C. 肾小管受刺激后产生的蛋白尿
D. 肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液
E. 肾小管对蛋白质重吸收能力未变
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194、患者,女性,30岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿。应采取的治疗原则主要是( )
A. 休息和对症治疗
B. 激素治疗
C. 免疫抑制剂治疗
D. 鼓励患者多饮水
E. 饮食治疗
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21、急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是( )
A. 热量供应以蛋白为主
B. 热量供应以糖为主
C. 可给适量的脂防乳剂
D. 高维生素
E. 高热量
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202、患者,女,25岁,患慢性肾炎2年,现查GFR60ml/min,血肌酐170μmol/L,判断其肾状况为( )
A. 肾正常
B. 肾不全代偿期
C. 肾不全失代偿期
D. 肾衰竭期
E. 尿毒症期
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