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护理内科三基习填新版
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护理内科三基习填新版
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2.肝硬化失代偿期出现重度腹水时,护士应如何指导患者限制钠和水的摄入?( )

A、 肝硬化重度腹水患者双下肢水肿时可抬高下肢,以减轻水肿。

B、 卧床患者应勤翻身(至少2小时一次,必要时每30分钟翻身一次),避免发生压力性皮肤损伤。

C、 患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒,以及长期卧床等因素,易发生皮肤破损和继发感染,指导患者沐浴时注意避免水温过高,避免使用有刺激性的皂类和沐浴液,沐浴后可使用柔和的润肤品。

D、 对皮肤瘙痒患者给予止痒处理,嘱患者勿用手搔抓,以免皮肤破损;指导患者修剪指甲,防止误伤。

答案:ABCD

护理内科三基习填新版
18、造血干细胞移植术急性移植物抗宿主病采用器官严重度分级表示肝胆红素()mg/dl表示1级 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bd-2300-c045-e675ef3ad601.html
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3、下列对心力衰竭患者出入量管理正确措施有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bc-add0-c045-e675ef3ad602.html
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7、提示有血容量不足的症状体征有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bc-b5a0-c045-e675ef3ad601.html
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14、减轻胰岛素注射疼痛技巧有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bd-80c0-c045-e675ef3ad601.html
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22、造血干细胞移植术急性移植物抗宿主病采用器官严重度分级表示肝胆红素( )分级包含 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bd-3e58-c045-e675ef3ad602.html
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1、心力衰竭常见诱发因素有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bc-add0-c045-e675ef3ad600.html
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17.造血干细胞移植前如何指导患者做好肠道及皮肤准备?( )
行造血干细胞移植患者入层流室前3 天开始服用肠道不易吸收的抗生素;
入室前1天剪指(趾)甲、剃毛发;
入室当天沐浴后用0.5%氯己定药浴30~40分钟,换穿无菌衣裤后进入层流病房;
给予眼、外耳道、口鼻腔和脐部的清洁;
患者皮肤进行多个部位(尤其是皱褶处)的细菌培养,以作移植前对照。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bd-3688-c045-e675ef3ad603.html
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15.肺栓塞行抗凝治疗后需要进行患者方面出血风险评估不包括 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bc-82d8-c045-e675ef3ad600.html
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4.急性炎症性脱髓鞘性发生呼吸肌麻痹的急救措施( )
吸氧,若血氧饱和度下降(<90%)应加大氧流量
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bd-59b0-c045-e675ef3ad600.html
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22、对高血压患者进行非药物治疗包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bc-c540-c045-e675ef3ad601.html
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(
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2.肝硬化失代偿期出现重度腹水时,护士应如何指导患者限制钠和水的摄入?( )

A、 肝硬化重度腹水患者双下肢水肿时可抬高下肢,以减轻水肿。

B、 卧床患者应勤翻身(至少2小时一次,必要时每30分钟翻身一次),避免发生压力性皮肤损伤。

C、 患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒,以及长期卧床等因素,易发生皮肤破损和继发感染,指导患者沐浴时注意避免水温过高,避免使用有刺激性的皂类和沐浴液,沐浴后可使用柔和的润肤品。

D、 对皮肤瘙痒患者给予止痒处理,嘱患者勿用手搔抓,以免皮肤破损;指导患者修剪指甲,防止误伤。

答案:ABCD

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相关题目
18、造血干细胞移植术急性移植物抗宿主病采用器官严重度分级表示肝胆红素()mg/dl表示1级 ( )

A.  2-3

B.  3-6

C.  6-15

D.  6-18

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bd-2300-c045-e675ef3ad601.html
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3、下列对心力衰竭患者出入量管理正确措施有( )

A.  严重心力衰竭(中重度水肿、肺部有湿啰音)、无明显低血容量因素(大出血、严重脱水、大汗淋漓),每天液体入量一般应在1500 ml以内,不宜超过 2 000 ml,每天出入量负平衡约 500 ml

B.  严重心力衰竭(中重度水肿、肺部有湿啰音)、无明显低血容量因素(大出血、严重脱水、大汗淋漓),每天液体入量一般应在1000 ml以内,不宜超过 1 500 ml,每天出入量负平衡约 500 ml

C.  严重肺水肿者水负平衡为1000~2000 ml/d,甚至可达 3000~ 5000 ml/d;3~5 天后,如肺淤血、水肿明显消退,逐渐过渡到出入量大体平衡

D.  严重肺水肿者水负平衡为1500~2000 ml/d,甚至可达 3000~ 5000 ml/d;3~5 天后,如肺淤血、水肿明显消退,逐渐过渡到出入量大体平衡

E.  严格限制每日静脉输液量,输液速度不应超过2 ml/min

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7、提示有血容量不足的症状体征有( )

A.  心动过速

B.  低血压(严重者)

C.  肢端温度降低

D.  皮肤充盈下降

E.  口渴、口干、皮肤干燥

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14、减轻胰岛素注射疼痛技巧有( )

A.  粒细胞减少

B.  药疹

C.  发热

D.  呕吐

E.  中毒性肝炎

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22、造血干细胞移植术急性移植物抗宿主病采用器官严重度分级表示肝胆红素( )分级包含 ( )

A.  2-3

B.  3-6

C.  6-15

D.  >15

E.  6-8

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bd-3e58-c045-e675ef3ad602.html
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1、心力衰竭常见诱发因素有( )

A.  感染

B.  心律失常

C.  血容量增加

D.  过度体力消耗或情绪激动

E.  原有心脏病加重或并发其他疾病

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17.造血干细胞移植前如何指导患者做好肠道及皮肤准备?( )
行造血干细胞移植患者入层流室前3 天开始服用肠道不易吸收的抗生素;
入室前1天剪指(趾)甲、剃毛发;
入室当天沐浴后用0.5%氯己定药浴30~40分钟,换穿无菌衣裤后进入层流病房;
给予眼、外耳道、口鼻腔和脐部的清洁;
患者皮肤进行多个部位(尤其是皱褶处)的细菌培养,以作移植前对照。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e265-95bd-3688-c045-e675ef3ad603.html
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15.肺栓塞行抗凝治疗后需要进行患者方面出血风险评估不包括 ( )

A.  年龄≥75岁

B.  凝血功能障碍

C.  血小板计数<60×109/L

D.  血小板计数<50×109/L

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4.急性炎症性脱髓鞘性发生呼吸肌麻痹的急救措施( )
吸氧,若血氧饱和度下降(<90%)应加大氧流量

B.  床头太高30°-45°,指导深呼吸、有效咳嗽,协助翻身、拍背,及时清除口、鼻腔和呼吸道分泌物

C.  备吸引器气管切开包及机械通气设备,以利随时抢救

D.  当患者出现呼吸费力、出汗、口唇发绀等缺氧症状时立即报告医生

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22、对高血压患者进行非药物治疗包括( )

A.  减少钠盐摄入,每日少于5g;适当补充钾盐

B.  合理膳食

C.  体育运动,控制体重

D.  戒烟限酒

E.  减轻精神压力,保持心理平衡

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