7、关于糖尿病酮症酸中毒常见的临床表现说法错误的是:( )
A. 早期病人出现乏力和“三多一少”
B. 失代偿阶段出现恶心、呕吐,常伴嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味
C. 病人血糖多≥33.3mmol/L
D. 病情发展会出现严重失水,尿量减少
E. 晚期出现各种反射迟钝甚至消失,患者昏迷
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27、心包填塞体征有( )
A. 心动过速
B. 血压下降、脉压变小
C. 中心静脉压明显上升
D. 急性循环衰竭
E. 休克
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18.神经系统疾病患者使用脱水剂治疗的病情观察要点包括( )
使用脱水药物后,观察患者尿量,甘露醇静脉输注后一般10分钟开始发生作用,2-3小时作用达最高峰,作用持续可达6小时
使用脱水药物后,观察尿量判断降颅压的效果及是否出现并发症,甘露醇静脉输注后一般30分钟开始发生作用,2-3小时作用达最高峰,作用持续可达12小时
患者颅内压增高常表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡,甚至昏迷
甘露醇快速输注,短时间内可致血容量骤增,心功能不全的患者容易诱发心力衰竭,表现为用药后突发呼吸困难、烦躁不安、心率增快
监测肾功能及电解质水平
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13、特发性血小板减少性紫癜患者使用糖皮质激素时如何做好自我保护?( )
A. 保护好消化黏膜,少量多餐,饮食宜细软,避免骨刺;
B. 保持大便通畅,避免大便时用力屏气;
C. 食欲好,应指导患者注意预防体重增加;
D. 做好保护性消毒隔离工作,预防感染发生;
E. 病情好转,活动时动作幅度不宜太大,防止碰伤、跌倒;
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3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症( )
窒息
呼吸衰竭
呼吸肌麻痹
误吸
E. 肺活量降至正常25%-30%,血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管,呼吸机辅助呼吸
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8.气胸患者行胸腔闭式引流的部位以及其拔管指征正确的是( )
A. 取锁骨中线外侧第2 肋间或腋前线第 4~5 肋间。局限性气胸和有胸腔积液的患者需X线胸片定位
B. 引流管无气体逸出且患者无呼吸困难等症状1~2 天后,夹闭引流管1天后患者无气急、呼吸困难,X线透视或 X线胸片示肺已全部复张
C. 锁骨中线外侧第4肋间或腋前线第 4~5 肋间
D. 引流管无气体逸出且患者无呼吸困难等症状1 天后,夹闭引流管2天后患者无气急、呼吸困难,X线透视或 X线胸片示肺已全部复张
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25.支气管哮喘的患者应用茶碱类药物的护理要点有( )
A. 静脉注射浓度不宜过高,速度不宜过快.注射时间应在10分钟以上
B. 观察用药后疗效和副作用
C. 监测患者氨茶碱血浓度,安全浓度为6~15μg/ml。
D. 注意药物间的相互作用
循环系统
单选题
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40、老年人降压药物应用的基本原则是( )
A. 小剂量∶初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步 增加剂量
B. 长效∶尽可能使用1次/日、24 小时持续降压作用的长效药物,有效控制夜间和清晨血压
C. 联合∶若单药治疗疗效不满意,可采用两种或多种低剂量降压药物麻合治疗以增加降压效果,单片复方制剂有助于提高患者的依从性
D. 适度;大多数老年患者需要联合降压治疗,包括起始阶段,但不推荐衰弱老年人和≥80 岁高龄老年人初始联合治疗
E. 个体化∶根据患者具体情况、耐受性、个人意愿和经济承受能力,选择适合患者的降压药物
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9.癫痫持续状态的患者使用地西泮时注意事项( )
给药途径包括肌肉注射和静脉注射
以不超过2mg/min的速度静注
C. 复发者可在30分钟内重复使用,或地西泮稀释后12小时内缓慢静滴
D. 静脉推注时要观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度
E. 地西泮呼吸抑制副作用
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4.诊断吞咽功能障碍的金标准是( )
电视透视吞咽评估
洼田饮水试验
摄片检查
反复唾液吞咽试验
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