32、患者进行心电监护时需要注意( )
A. 安放监护电极前注意清洁皮肤,用酒精棉球去除油脂
B. 电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区
C. 缓慢心律失常患者及可能植入埋藏式起搏器的患者,电极安放应避开植入部位,避免部分患者因过敏或损伤等影响埋藏式起搏器的植入
D. 发现频发(每分钟在 5 次以上)、多源性、成对的或呈 R on T现象的室性期前收缩,室速,预激伴发房颤,窦性停搏,第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞,应立即汇报医生
E. 所有报警设置均需打开
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6、糖尿病足的危险因素有哪些?( )
A. 既往有足溃疡、截肢史
B. 有神经病变症状
C. 足部皮肤暗红、发紫,足关节畸形、足皮肤干燥
D. 经济条件差、老年独居
E. 长期注射胰岛素
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5.急性脊髓炎患者尿失禁的护理评估要点包括( )
评估患者排尿方式、次数、频率、时间、尿量与颜色
了解排尿是否困难,有无尿路刺激征
了解排尿是否困难,有无尿路结石
检查膀胱是否膨隆,准确识别患者是尿潴留还是充盈性尿失禁
检查膀胱是否膨隆,准确识别患者是真性尿失禁还是假性尿失禁
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1、心力衰竭常见诱发因素有( )
A. 感染
B. 心律失常
C. 血容量增加
D. 过度体力消耗或情绪激动
E. 原有心脏病加重或并发其他疾病
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2.肝硬化失代偿期出现重度腹水时,护士应如何指导患者限制钠和水的摄入?( )
A. 肝硬化重度腹水患者双下肢水肿时可抬高下肢,以减轻水肿。
B. 卧床患者应勤翻身(至少2小时一次,必要时每30分钟翻身一次),避免发生压力性皮肤损伤。
C. 患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒,以及长期卧床等因素,易发生皮肤破损和继发感染,指导患者沐浴时注意避免水温过高,避免使用有刺激性的皂类和沐浴液,沐浴后可使用柔和的润肤品。
D. 对皮肤瘙痒患者给予止痒处理,嘱患者勿用手搔抓,以免皮肤破损;指导患者修剪指甲,防止误伤。
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7、提示有血容量不足的症状体征有( )
A. 心动过速
B. 低血压(严重者)
C. 肢端温度降低
D. 皮肤充盈下降
E. 口渴、口干、皮肤干燥
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19、造血干细胞移植术急性移植物抗宿主病采用器官严重度分级表示肝胆红素( )2级 ( )
A. 2-3
B. 3-6
C. 6-15
D. 6-18
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3、房颤患者,血栓最常发生于( )
A. 左心房
B. 左心耳
C. 二尖瓣
D. 主动脉瓣
E. 卵圆孔
多选题
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2.脑出血患者的急救措施包括( )
观察意识、瞳孔、生命体征及血氧饱和度
严密观察患者有无脑疝先兆表现
抬高床头15°-30°,吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅
甘露醇快速静脉滴注(15-30分钟内输注完毕)
观察尿量和尿色
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1、关于口服铁剂的护理措施,下列哪些是正确的( )
A. 应在饭后服用
B. 禁饮浓茶
C. 可与维生素已肉类、氨基酸同服
D. 避免与咖啡、牛奶、磷酸 盐同服
E. 液体铁剂用吸管服用
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