255. 高某,男,18岁。寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC9.9×109/L,N70%,L30%,Hb63g/L。该病人最可能的诊断是( )
A. 伤寒并发中毒性肝炎
B. 病毒性肝炎合并急性溶血
C. 严重细菌感染并发溶血
D. 间日疟并为黑尿热
E. 钩体病
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20.吴某,女,33岁。因发热、各关节痛、面部蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为SLE。医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果等,主要是因为此类食物可( )
A. 增加雌激素作用
B. 损害肾小球
C. 增强对紫外线的敏感性
D. 加重关节滑膜炎
E. 加重表皮细胞损害
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1.传染病与感染性疾病的主要区别在于前者具有( )
A. 病原体
B. 变异性
C. 潜在性感染
D. 传染性
E. 显性感染
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141. 夏某,男,40岁.突发神志不清2小时.既往有“酒精性肝硬化”病史15年.身体评估:意识模糊,慢性肝病面容,腹膨隆,移动性浊音(+),下肢轻度压凹性水肿.本病最常见的病因是( )
A. 原发性肝癌
B. 门体静脉分流术
C. 急性肝衰竭
D. 各型肝硬化
E. 脂肪性肝病
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128.莫某,男,18岁。2周前出现乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染,ALT增高, HBsAg(+), HBeAg(+),抗 HAV IgM(-)、抗 HAV IgG(+)。既往无肝炎病史。该病人最可能的诊断为( )
A. 急性甲型病毒肝炎
B. 急性乙型病毒肝炎
C. 急性丙型病毒肝炎
D. 急性丁型病毒肝炎
E. 急性戊型病毒肝炎
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13.拉米夫定的主要药理作用是( )
A. 促进肝细胞生长
B. 降低ALT
C. 抑制 HBV DNA复制
D. 减少病毒变异
E. 促进 HBeAg转换
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78.姜某,女,22岁,大学生,学习任务重。有慢性扁桃体炎史十余年,半月前出现咽部疼痛,自行服用中成药后缓解。1周来眼睑及颜面部明显水肿,来院就诊。体温36.9℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压160/105mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞300/HP,尿白细胞7/HP。补体C3下降,抗链球菌溶血素O试验滴度升高。拟诊为急性肾小球肾炎。该病人患病的最可能病因是( )
A. 劳累
B. 服用中成药
C. β溶血性链球菌感染
D. 病毒感染
E. 高血压
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56.张某,男,36岁.有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,护士在对病人进行评估时,病人不会出现的表现是( )
A. 呕吐次数不多,呕吐量大
B. 呕吐物中含有胆汁
C. 呕吐物中有酸臭味和宿食
D. 可有胃型和胃蠕动波角
E. 消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒
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130. 巩某,男,48岁.胃溃疡病吏10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效.身体评估:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及肿块.如果上述诊断成立,首选的处理方法是( )
A. 继续药物治疗
B. 定期随访
C. 手术治疗
D. 化疗
E. 放疗
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22.肺血栓栓塞症发生后,病人常即刻出现( )
A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 咯血
D. 烦躁不安
E. 呼吸困难
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