220. 李某,女,37岁,工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,尿色变黄6天,巩膜及皮肤黄染3天。身体评估:全腹软,无压痛。肝右肋下2cm,质软,无明显触痛。血清总胆红素84μmol/L,血清丙氨酸转氨酶( )690U/L。该病人最可能的诊断是( )
A. 急性胆囊炎
B. 病毒性肝炎
C. 钩端螺旋体病
D. 恙虫病
E. 败血症
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16.脑血栓形成最常见的基本病因是( )
A. DIC
B. 脑动脉炎
C. 真性红细胞增多症
D. 血小板增多
E. 脑动脉粥样硬化
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151. 吴某,男,58岁.2小时前因呕出鲜红色血液约300m而急诊入院,既往有肝炎后肝硬化病史10余年.人院后拟予三腔二囊管止血.留置三腔二囊管期间,病人突然出现呼吸困难和发绀,此时首要的处理措施是( )
A. 将气囊放气,拔出管道
B. 给予吸痰
C. 扶病人坐起
D. 给予吸氧
E. 将气囊管再插入20cm
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274. 张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186umol/L,血清丙氨酸转氨酶540U/L, HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3-5天排便一次,粪质干硬。为了进一步明确诊断及判断预后,此时应进行的检查是( )
A. 血氨测定
B. 凝血酶原活动度测定
C. 血胆固醇测定
D. 血清清蛋白测定
E. 碱性磷酸酶测定
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3.下列关于脑卒中的说法,错误的是( )
A. 症状持续时间至少24小时以上
B. 无CT或MRI显示的结构改变
C. 由局部血液循环障碍所致
D. 急性起病
E. 症状、体征与受累脑血管的血供区域一致
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98. 赵某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性心房颤动3年。长期服用洋地黄、利尿药等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则,心率每分钟42次、出现视物模糊和黄视。该病人的治疗措施应考虑( )
A. 加用氯化钾
B. 继续洋地黄维持量治疗
C. 减少洋地黄用量
D. 同步直流电复律
E. 停用洋地黄,按洋地黄中毒处理
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128. 刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中毒史,血黏度偏高。脑CT检查提示脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高。一直服用多巴丝肼片,效果欠佳。该病人最可能的诊断是( )
A. 老年性震颤
B. 甲状腺功能亢进
C. 帕金森病
D. 特发性良性震颤
E. 脑动脉硬化
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106. 梁某,男,60岁,诊断为急性单核细胞白血病,医嘱予以IA标准方案化疗.静脉注射化疗药时不慎发生药液漏出血管外,下列处理措施中错误的是( )
A. 尽量回抽局部渗液
B. 局部用利多卡因封闭
C. 局部热散
D. 25%硫酸镁湿数
E. 抬高患肢
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228. 王某,男,15岁。1周前露营时被小虫叮咬。2天前出现髙热、头痛、全身酸痛。会阴部可见一焦痂,右侧腹股沟淋巴结肿大,有触痛。肝右下肋1cm,质软,其余检查正常。该病人最有可能的诊断是( )
A. 急性肝炎
B. 猩红热
C. 恙虫病
D. 钩端螺旋体病
E. 麻疹
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83.何某,男,70岁。诊断为急性前壁心肌梗死,心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了( )
A. 肺部感染
B. 肺栓塞
C. 心室壁瘤
D. 乳头肌功能失调
E. 急性左心衰竭
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