39.姚某,女,54岁。慢性肾衰端(尿毒症期)入院接受治疗。予5%碳酸氢钠200ml静脉滴注纠正酸中毒后发生抽摘,最合理而有效的处理措施是( )
A. 肌内注射地西泮
B. 肌内注射维生素D3
C. 静脉注射葡萄糖酸钙
D. 静脉注射呋塞米
E. 肌内注射山莨菪碱
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87. 梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天人院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后准备血液透析治疗。病人在血液透析过程中,下列措施正确的是( )
A. 每小时观察、记录生命体征
B. 透析时血流速度宜先快后慢
C. 询问病人是否口渴
D. 嘱病人透析中进餐
E. 监测血糖变化
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186.患儿,女,7岁。急起高热3天,伴剧烈头痛、呕吐。身体评估:体温40℃,脉搏100次/分,神志模糊,谵妄,皮肤散在瘀斑,脑膜刺激征阳性。诊断为流脑。该病人的疾病类型是( )
A. 普通型
B. 暴发休克型
C. 暴发脑膜脑炎型
D. 暴发混合型
E. 慢性败血症型
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53.最有助于诊断感染性心内膜炎的证据是( )
A. 免疫反应阳性
B. 发热,体温≥38℃
C. Janeway损害
D. Osler结节
E. 超声心动图发现赘生物
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118. 汪某,男,50岁。以“持续性胸骨后疼痛3小时”入院。病人3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,持续不缓解,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服速效救心丸不缓解而入院。病人目前需要解决的首优护理问题为( )
A. 疼痛
B. 活动无耐力
C. 有便秘的危险,
D. 恐惧
E. 低效性呼吸形态
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216. 王某,男,35岁,家禽贩卖商。3天前开始出现发热,体温38.1-39.4℃,伴肌肉酸痛、乏力、纳差,1天前出现咳嗽、咳痰,右侧胸痛,以深吸气及咳嗽时明显,并出现进行性呼吸困难,端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。根据病人目前情况,应首先做的检查是( )
A. 血常规
B. 痰培养
C. 血培养
D. 病毒分离
E. 胸部X线检查
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106. 周某,男,40岁。因发作性心悸3年人院,每次心发作均突发突止,持续约5~15分钟不等,有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图:P-R间期0.10秒,QRS波群0.14秒,QRS波群起始部分粗钝,终末部分正常:T波与QRS波群主波方向相反。为求根治,首选的治疗方法是( )
A. 腺苷静脉注射
B. 维拉帕米静脉注射
C. 普罗帕酮静脉注射
D. 利多卡因静脉注射
E. 经导管射频消融术
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43.汪某,男,35岁。慢性肾衰竭,自体动静脉内瘘成形术后2个月,拟使用内瘘进行血液透析。护士指导病人对内瘘的自我护理,下列选项错误的是( )
A. 用手触摸吻合口静脉端是否有震颤
B. 避免内瘘侧肢体提重物
C. 穿紧袖或束紧袖口的衣服以免感染
D. 避免内瘘侧肢体暴露于过热环境
E. 避免内瘘侧肢体受压
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107.治疗血吸虫病的首选药物是( )
A. 吡喹酮
B. 甲硝唑
C. 氨霉素
D. 氯喹
E. 青霉素
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13.下列关于尿路感染治疗的叙述,不正确的是( )
A. 轻型急性肾盂肾炎一般口服有效抗菌药物14天
B. 无症状性细菌尿必须治疗
C. 重新感染所致的再发性尿路感染,应采用长程低剂量抑菌疗法
D. 复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素
E. 妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物
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