18.曹某,男,33岁,农民。面部水肿、乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。尿蛋白(++++),颗粒管型(++),ANA(+),抗SSA抗体(+),最可能的临床诊断是( )
A. 干燥综合征
B. 慢性肾炎
C. SLE
D. 急进性肾炎
E. SLE+干燥综合征
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61.不能成为布鲁菌病传染源的是( )
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98.乐某,男,21岁,夜间饱餐后睡眠中突然感觉口渴、出汗、面色潮红,肢体酸胀、疼痛、麻木,随即出现下肢无力,继之上肢无力。对该病人的护理措施错误的是( )
A. 为病人营造安全、舒适的休息环境
B. 指导病人进食低钾低钠饮食,少食多餐
C. 指导病人勿受凉和剧烈运动,避免感染和创伤
D. 指导病人正确服药
E. 观察有无呼吸肌麻痹和心律失常的表现
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211. 张某,女,19岁。急起高热,明显头痛、肌痛、关节痛,伴鼻塞、流涕、咽干、食欲减退、乏力2天。眼结膜及咽部充血,肺部可闻及干啰音,拟诊“流行性感冒”。该病传染性最强的时期是( )
A. 潜伏期~恢复期
B. 潜伏期~病后1天
C. 病后2~3天
D. 病后4~6天
E. 病后6~8天
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41.李某,男,75岁。慢性肺源性心脏病病人,血气分析结果显示pH7.33PaO254mmHg,PaCO2 68mmHg。目前该病人呼吸运动的维持主要依靠( )
A. 缺氧对外周化学感受器的刺激
B. H对外周化学感受器的刺激
C. H对中枢化学感受器的刺激
D. CO2对外周化学感受器的刺激
E. CO2对中枢化学感受器的刺激
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223. 刘某,男,48岁,肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会,大量饮酒后出现无故打人。身体评估:慢性肝病面容,皮肤、巩膜中度黄染。肝、脾未及,移动性浊音(+),可引出扑翼样震。对该病人治疗,医嘱于以乳果糖,其主要目的是( )
A. 补充能量
B. 降低肠道pH,减少氨吸收
C. 增加肠道pH,减少氨产生
D. 杀死肠道细菌,防止继发感染
E. 促进肠道蠕动,加速有毒物质排泄
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151.护士小王在护理狂犬病病人时,下列处理措施中错误的是( )
A. 吸氧,保持呼吸道通畅
B. 减少光、风、声等刺激
C. 隔离病人,防止唾液污染
D. 观察有无幻视等精神异常
E. 病人出现神志不清,给予约束
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178.某学校发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,身体评估无异常发现,血、尿常规正常。对密切接触者应采取( )
A. 霍乱菌苗预防接种
B. 预防性服药
C. 严格检疫5天,并于预防性服药
D. 医学观察3天
E. 待出现症状后立即进行隔离治疗
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151.程某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是( )
A. Q波宽而深
B. ST段下移
C. P波消失
D. T波高尖
E. U波出现
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178.张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有3cm×4cm大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。病人在2小时前淋浴时再次出现上述症状,一直未见缓解,遂入院治疗。对确诊最有价值的辅助检查为( )
A. CT
B. MRI
C. 肌电图
D. 脑电图
E. 腰穿取脑脊液化验
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