163. 王某,男,61岁。双手抖动伴运动迟缓5年,加重1周就诊。身体评估:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,四肢肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难,写字越写越小。最可能的诊断是( )
A. 特发性震颤
B. 继发性帕金森病
C. 帕金森病
D. 抑郁症
E. 肝豆状核变性
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133. 杨某,男,24岁。突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。该病人首要的急救处置是( )
A. 遵医嘱从速给药、控制发作
B. 注意保暖,避免受凉
C. 急诊做CT,查找病因
D. 安全护理,防止外伤
E. 保持呼吸道通畅,防止窒息
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111. 张某,女,34岁。因多食、多汗、闭经、体重减轻3个月入院。身体评估:T37.2℃,皮肤潮湿,眼球轻度突出伴闭合障碍,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软、无结节,双侧膝腱反射亢进。实验室检查:FT3、FT4高于正常,TSH低于正常。该病人最可能的诊断是( )
A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 甲状腺功能减退症
C. 垂体功能减退症
D. 皮质醇增多症
E. 甲状腺功能亢进症
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31.慢性溶血性贫血的主要表现是( )
A. 贫血+黄疸
B. 贫血+黄疸+脾大
C. 贫血+酱油样尿
D. 贫血+寒战高热+酱油样尿
E. 贫血+黄疽+酱油样尿
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68.陆某,女,36岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病.住院期间出现皮肤多处片状瘀斑、血尿.血象示:血红蛋白80gL,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L.病人出血的首要原因是( )
A. 白血病细胞浸润血管壁
B. 凝血因子缺乏
C. DIC
D. 血小板减少
E. 血小板功能异常
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120. 陆某,男,35岁.反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发伴反酸.体检发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,粪便隐血(+++)如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是( )
A. 质子泵抑制剂+克拉霉素
B. 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C. 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D. 枸橼酸铋钾+阿莫西林
E. 枸櫞酸铋钾+质子泵抑制剂+甲硝唑
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53.最有助于诊断感染性心内膜炎的证据是( )
A. 免疫反应阳性
B. 发热,体温≥38℃
C. Janeway损害
D. Osler结节
E. 超声心动图发现赘生物
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90.对诊断钩体病特异性和敏感性较高的血清学检查是( )
A. 显凝试验
B. 补体结合试验
C. 炭凝集试验
D. 红细胞凝集试验
E. 红细胞溶解试验
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207.郑某,女性,29岁。4天前开始每天下午畏寒、寒战,继而高热.持续4小时后出汗,热退。既往无疟疾史,平时月经正常,现停经3个月。血常规:WBC3.8×109/L,N78%,Hb98g/L。骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体。该病人应给予的治疗是( )
A. 奎宁口服
B. 氯喹口服
C. 奎宁+伯氨喹
D. 米帕林+伯氨喹
E. 伯氨喹+乙胺嘧啶
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82.曹某,男,78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。病人休克的主要原因为( )
A. 心律失常
B. 血容量不足
C. 过敏
D. 心排血量下降
E. 疼痛
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