164.叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病,心力衰竭”入院。对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是( )
A. 胸片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 直立倾斜试验
E. 运动心电图
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137.王某,女,44岁。有风湿性心脏病、心カ衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。若病程中出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿,应考虑为( )
A. 右心衰竭、体循环淤血
B. 左心衰竭、肺淤血
C. 右心衰竭、肺淤血
D. 左心衰竭、体循环淤血
E. 心源性肝硬化
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135.张某,男,40岁。因高热、头痛、腹痛、尿少3天入院。诊断为肾综合征出血热。在进行病例讨论时,下列描述正确的是( )
A. 头痛、腹痛、上肢肌肉痛是该病的特点
B. 重症病例热退后病情反而加重
C. 腹痛与急腹症有关
D. 少尿仅见于少尿期
E. 出现消化道症状是罕见的
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94.张某,男,37岁。因偏头痛收治入院,发作时以左、右侧颞部,头顶痛为主,呈搏动性,无视物旋转,无耳鸣。该病人的头痛与下列因素关系密切的是( )
A. 皮质扩散性抑制
B. 血管舒缩功能
C. 三叉神经节受刺激
D. 降钙素基因
E. 颅内感染
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67. 冯某,男,30岁。因大面积烧伤并发急性肾损伤入院。心率100次/分,呼吸22次/分,血压95/60mmHg。血肌酐504μmol/L,血钾6.8 mmol/L。12小时尿量150ml。病人此时的补液原则是( )
A. 补充生理需要量2000-2500ml
B. 补充前一天出液量(限量、大便液量、呕吐物液量)
C. 补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml
D. 补充的入液量以不减轻体重为标准
E. 不超过前一天尿量+500ml
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131.董某,男,45岁.有胃病史10余年,近1年症状加剧,纳差.胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)在问诊时最有诊断价值的病史是( )
A. 上腹痛无规律性
B. 饥饿痛为主,进食后缓解
C. 午夜痛为主
D. 餐后痛为主
E. 发作性剧痛
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57.李某,女,身高150cm,体重50kg,诊断为糖尿病5年。现空腹血糖为5.3mmol/L,餐后2小时血糖为10.5 mmol/L,该病人最适宜的降糖药物是( )
A. 二甲双胍
B. 格列本脲
C. 罗格列酮
D. 瑞格列奈
E. 阿卡波糖
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162. 徐某,男,30岁。平素工作忙;压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg。因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。此病人需要排除的继发性高血压中,不包括( )
A. 肾动脉狭窄
B. 嗜铬细胞瘤
C. 肾小球肾炎
D. 遗传性高血压
E. 原发性醛固酮增多症
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94. 宋某,男,29岁,进城务工人员。病人既往体健,近两个月来自觉乏力、午后低热,体温波动在38℃左右,夜间多汗。身体评估T37。8℃,P90次/分,R20次/分,BP10/70mHg神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齐,余(-)。病人近两个月体重减轻约5k,护士为病人制订的饮食计划中不妥的是( )
A. 提供足够热量
B. 富含维生素的易消化饮食
C. 每天摄入蛋白质1.5~20g/kgD。
D. 优质蛋白摄入量不超过每天蛋白摄入量的50%
E. 多摄入新鲜蔬菜和水果
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109. 李某,男,32岁。进行性四肢无力2天,进食咳呛1天。身体评估:神志清楚,声低哑,呈鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力降低,肌力Ⅰ-Ⅱ级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射阴性。目前对该病人较为适宜的治疗措施是( )
A. 环磷酰胺静脉滴注
B. 溴吡斯的明口服
C. 氢化可的松静脉滴注
D. 氯化钾口服
E. 大剂量免疫球蛋白治疗
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