160.蔡某,男,40岁.因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊.既往有“胆总管结石”病史3年.身体评估:神志清楚,急性病容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,拟诊断为急性胰腺炎.最有助于诊断的辅助检查为( )
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 腹部平片
D. 腹部B超
E. 腹部CT
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252. 翟某,女,38岁。近5天来间歇性寒战、高热、头痛,持续4~6小时后大量出汗,体温恢复正常。病后觉疲乏、食欲不振。身体评估:体温40.8℃,面色潮红,球结膜充血,浅表淋巴结无明显肿大。无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常规:RBC3.9×1012/L,WBC8.9×109/L,N54%,L41%,E3%,M2%。发病前1个月曾到海南省旅游。对明确诊断有较大意义的实验室检查是( )
A. 肥达反应
B. 外-斐反应
C. 钩端螺旋体凝集溶解试验
D. 血液细菌培养
E. 血液涂片找疟原虫
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114.陈某,女,29岁.因发热、皮肤瘙痒半个月就诊.身体评估:右颈部淋巴结无痛性肿大,互相粘连.血常规:血红蛋白100g/L.细胞9×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞35%.骨髓涂片找到R-S细胞.与本病情最相符的疾病是( )
A. 淋巴结结核
B. 非奇金淋巴瘤
C. 霍奇金病
D. 转移癌
E. 急性白血病
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242. 邹某,男,37岁。近2天来腹泻、头晕、疲乏、食欲不振,每天大便10~20次,粪便呈浅黄色水样,每次量多。病后曾呕吐3次,无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估:体温37. 2℃,皮肤弹性弱,肠鸣音亢进,腹部无压痛,肝助下1.5cm可触及。血常规:WBC9.7×109/L,N56%,L35%,E7%,M2%。粪便镜检未发现红细胞,白细胞1~5/HP,发病前曾进食生黄瓜。有效的病原治疗药物是( )
A. 青霉素
B. 环丙沙星
C. 甲硝唑
D. 吡喹酮
E. 酮康唑
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100. 陆某,女,45岁。2个月前出现心慌、饥饿多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。身体评估:消瘦、皮肤潮湿、眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大、可触及震颤并闻及血管杂音,心率150次/分,心界稍向左扩大。对该病人的处理措施中,错误的是( )
A. 停用抗甲状腺药治疗
B. 给予利尿药控制心力衰竭
C. 严格控制β受体阻断药剂量
D. 立即行131I治疗
E. 禁碘
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87. 刘某,女,17岁.因ITP收住入院.身体评估:四肢皮肤多处瘀斑,牙齦出血.血象:RBC3.7×1012/L,Hb108g/L,WBC5.7×109/L,PLT12×109/L,拟诊为ITP收住入院.下列检查及其变化对明确临床判断最有意义的是( )
A. 血压
B. 体温
C. 呼吸
D. 脉搏
E. 瞳孔
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6.下列说法错误的是( )
A. 隐性感染也能产生特异性免疫
B. 感染后免疫属于主动免疫
C. 不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同
D. 蠕虫感染后一般不产生保护性免疫
E. 通过抗体转移而获得的免疫属于主动免疫
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83. 彤某,男,32岁,教师.慢性周期性上腹痛1年余,头晕及活动后心悸气促1周.血常规:红细胞3.2x1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,大便隐血试验(++)导致病人出现贫血的原因可能是( )
A. 饮食不规律
B. 再生障碍性贫血C钩虫病
D. 消化性溃疡出血
E. 白血病
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168.谭某,女,12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中,学习能力下降,食欲不振。不属于帮助确诊此病的辅助检查项目为( )
A. 肝、肾功能
B. 24小时尿铜
C. 血清铜蓝蛋白
D. 血清铜氧化酶活性
E. 基因检测
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45.向某,男,45岁。因长期咳嗽、咳脓痰,反复咯血,以支气管扩张症收入院。病人近日咯血量增多,咯血间隔时间变短。入院当晚,护士在巡视时发现病人咯血突然中止,表情紧张、惊恐,大汗淋漓,两手乱动,继而颜面发绀。该病人可能并发了( )
A. 肺不张
B. 吸入性肺炎
C. 失血性休克
D. 窒息
E. 肺梗死
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