137.王某,女,44岁。有风湿性心脏病、心カ衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。若病程中出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿,应考虑为( )
A. 右心衰竭、体循环淤血
B. 左心衰竭、肺淤血
C. 右心衰竭、肺淤血
D. 左心衰竭、体循环淤血
E. 心源性肝硬化
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45.下列关于重症肌无力的叙述,错误的是( )
A. 多数起病隐匿
B. 全身骨骼肌均可受累
C. 活动后症状减轻
D. 晨轻暮重
E. 乙酰胆碱受体(AChR-Ab)滴度测定增高
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53.李某,男,35岁.于中午进餐后晚7时许出现上腹痛,伴呕吐.身体评估:体温37℃,上腹部压痛明显,但无反跳痛,肠鸣音亢进.血、便常规无异常.该病人最可能患的疾病是( )
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎千阳
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠炎血
E. 胃溃疡
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166. 谭某,女,12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中,学习能力下降,食欲不振。采集病史时需特别注意询问( )
A. 既往史
B. 生活方式
C. 家族史
D. 用药史
E. 疾病知识
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58.熊某,男,80岁,诊断2型糖尿病20年。因“发热3天”就诊,诊断为支气管炎。病人神志模糊,血糖33.3 mmol/L,血钠150mmol/L(正常值135-145 mmol/L),血尿素氮14.28 mmol/L(正常值3.2-7.1 mmol/L),肌酐155 umol/L(正常值44-133 umol/L)。对该病人采取的措施中,正确的是( )
A. 紧急输注5%葡萄糖
B. 限制液体输入
C. 监测动脉血气
D. 补充大剂量胰岛素
E. 立即静脉补钾
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89.何某,男,21岁,大学生。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热,体温波动于38℃左右,咳嗽夜间较重逐渐加重且频繁,伴胸骨旁疼痛。服感冒药后症状未明显改善。身体评估:右下肺闻及少量干啰音。胸部ⅹ线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。该病人感染的病原体最可能是( )
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎支原体
C. 肺炎衣原体
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎克雷伯杆菌
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172. 马某,女,50岁。因“发现心脏杂音十余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”入院。诉发病以来食欲减退,乏力,尿量减少。身体评估T37.0℃,P92次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。精神委靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110次/分,S1强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查电解质:K+ 2.98mmol/L, Na+ 139mmol/L,医嘱给予静脉补钾,应注意每500ml液体中KCl含量不宜超过( )
A. 0.5g
B. 1.0g
C. 1.5g
D. 2.0g
E. 3.0g
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72.王某,女,49岁。诉心悸。心电图:心房扑动,心室率130次/分。为终止发作,最有效的方法是( )
A. 维拉帕米
B. 艾司洛尔
C. 洋地黄
D. 华法林
E. 同步直流电复律
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87. 刘某,女,17岁.因ITP收住入院.身体评估:四肢皮肤多处瘀斑,牙齦出血.血象:RBC3.7×1012/L,Hb108g/L,WBC5.7×109/L,PLT12×109/L,拟诊为ITP收住入院.下列检查及其变化对明确临床判断最有意义的是( )
A. 血压
B. 体温
C. 呼吸
D. 脉搏
E. 瞳孔
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46.张某,男,30岁。1型糖尿病。餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。此时护土应立即采取的措施是( )
A. 静脉采血测血糖
B. 协助病人饮糖水
C. 监测血压
D. 建立静脉通路
E. 吸氧
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