246. 患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。该病人最可能的诊断是( )
A. 中毒性菌痢
B. 革兰阴性杆菌败血症
C. 结核性脑膜炎
D. 脑型疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎
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40.慢性粒细胞白血病最具特征性的临床表现是( )
A. 牙龈渗血
B. 巨脾
C. 淋巴结肿大意
D. 胸骨压痛
E. 面色苍白
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32.恙虫病最具特征性的临床表现是( )
A. 肝、脾大
B. 焦痂
C. 溃疡
D. 淋巴结肿大
E. 暗红色皮疹
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170. 蔡某,女,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住CU。经抗感染、抗休克治疗后,病情逐渐好转。入院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上HR130次/分,R36次/分,BP104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入90%氧气。急查动脉血气:pH7.40,SaO286%,Pa2O2120mmHg,PaCO232 mmHg测PCWP为12mmHg。病人情况进一步恶化,医生决定进行有创机械通气。下列关于呼吸机的设置,你需要与医生进一步确认的医嘱是( )
A. 压力控制通气
B. 潮气量800ml
C. PEEP 10cmH2O
D. 呼吸比1:1
E. Fio2 100%
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25.阿司匹林治疗脑动脉硬化的药理机制是( )
A. 扩张小动脉
B. 降低血黏度
C. 降低毛细血管通透性
D. 增加血管壁弹性
E. 扩张小静脉
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102.血吸虫病的病理变化中,由虫卵引起的主要病变是( )
A. 肺部肉芽肿病变
B. 皮下结节
C. 脑部肉芽肿病变
D. 肝和肠的肉芽肿病变
E. 胆囊息肉样变
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163. 王某,男,61岁。双手抖动伴运动迟缓5年,加重1周就诊。身体评估:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,四肢肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难,写字越写越小。最可能的诊断是( )
A. 特发性震颤
B. 继发性帕金森病
C. 帕金森病
D. 抑郁症
E. 肝豆状核变性
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62. 钱某,女,30岁,已婚。因畏寒、高热3天,腰部酸痛及尿频、尿急2天收治入院。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)该病人发病的最可能原因是( )
A. 免疫反应
B. 细菌上行感染
C. 细菌血行播散
D. 细菌淋巴道播散
E. 邻近脏器感染灶直接播散
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27.钟某,女,32岁。因系统性红斑狼疮复诊,无明显自觉不适。身体评估无异常发现;红细胞沉降率10mm/L,抗核抗体1:160(+),抗核RNP抗体(+)。该病人目前的病情处于( )
A. 病情稳定
B. 病情活动
C. 轻度活动
D. 病情未稳定
E. 病情恶化
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65.蔡某,明,66岁。因冠心病入院。心电监护突然发现室性心动过速,血80/50mmHg(平素血压120/70 mmHg)。此时应迅速采取的措施是( )
A. 开放气道
B. 电起搏
C. 电复律
D. 使用肾上腺素
E. 人工呼吸
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