184.在流脑流行季节,流行地区有一8岁男孩,发热、头痛2小时,呕吐1次。身体评估:神志清晰,皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑,颈无抵抗感。暂不考虑做腰椎穿刺,其最恰当的理由是( )
A. 无脑膜刺激征
B. 可以确诊,不必要作腰椎穿刺
C. 腰椎穿刺可以引起脑疝
D. 腰椎穿刺可诱发脑膜炎
E. 脑脊液可能正常
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151.程某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是( )
A. Q波宽而深
B. ST段下移
C. P波消失
D. T波高尖
E. U波出现
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81.汪某,男,65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时、告知其引起发病的危险因素不包括( )
A. 高血压
B. 肥胖
C. 高纤维素饮食
D. 吸烟
E. 缺少运动
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261. 夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37-39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2×109/L,N78%,L22%,Hb112g/L胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。该病人确诊的最重要检查手段是( )
A. CT扫描
B. B超检查
C. 肝穿刺抽脓检查
D. 抗阿米巴诊断性治疗
E. 阿米巴血清学检查
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15.糖化血红蛋白测定可反映病人取血前一段时间内的血糖平均水平,该时间段是( )
A. 4~8周
B. 8~12周
C. 12~-16周
D. 16~20周
E. 20~24周
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79.辛某,男,40岁.诊断为恶性淋巴瘤,右侧颈部及右下淋巴结肿大,无发热、汗,体重减轻,该病人的临床分期属于( )
A. ⅠA
B. IB
C. IIA
D. IIB
E. IIIA
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182.朱某,男,59岁。发现右上脸下垂2个月。病前无明显诱因,上睑下垂下午比早晨明显。身体评估:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,对光反射正常。对病人进行胸部CT检查,主要目的是为了确定( )
A. 是否合并结节病
B. 是否有胸腺瘤或胸腺增生
C. 是否有肺转移癌
D. 是否有肺结核
E. 是否有肺癌
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92.董某,女,10岁。进行性走路不稳2年。无肌张力变化,肌力正常,肝功转氨酶高,家族中有类似病例。为明确诊断,该病人应做的检查是( )
A. 头颅MRI
B. 肌酶谱
C. 风湿三项
D. 血清铜蓝蛋白
E. 下肢肌肉肌电图
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13.质子泵抑制剂(PPD治疗消化性溃疡的作用机制是(E)
A. 保护胃黏膜
B. 抗胆碱能神经血
C. 抑制组胺H2受体做应
D. 拮抗促胃液素受体
E. 抑制壁细胞Na-K-ATP酶的活性
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45.张某,男,43岁.患“十二指肠溃疡”10余年,因“反复上腹饱胀不适1个月,大量呕吐,呕吐物宿食1天’该病人可能出现的并发症是( )
A. 出血
B. 消化道穿孔
C. 幽门梗阻
D. 贲门梗阻
E. 胃癌
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