184.周某,男,25岁。今晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,发病前日体育活动后饮用大量碳酸饮料,既往曾发作2次。身体评估:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。最可能的诊断为( )
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 重症肌无力
D. 周期性瘫痪
E. 多发性肌炎
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111. 张某,女,34岁。因多食、多汗、闭经、体重减轻3个月入院。身体评估:T37.2℃,皮肤潮湿,眼球轻度突出伴闭合障碍,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软、无结节,双侧膝腱反射亢进。实验室检查:FT3、FT4高于正常,TSH低于正常。该病人最可能的诊断是( )
A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 甲状腺功能减退症
C. 垂体功能减退症
D. 皮质醇增多症
E. 甲状腺功能亢进症
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44.多发性骨髓瘤的特征性体征是( )
A. 淋巴结肿大
B. 肝、脾大
C. 巨脾
D. 胸骨与助骨连接处呈串珠结节样变
E. 皮肤黄疸
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46.林某,男,49岁.因“左上腹痛3天”收人院,既往有“急性胰腺炎”病史,以下不属于护重点评估的内容是( )
A. 诱因
B. 腹痛的部位、性质和程度
C. 体位
D. 营养状态
E. 伴随症状出
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82.马某,男,54岁。4天前突然出现寒战高热,体温波动在39-40℃,伴咳嗽,咳少许黏液痰。曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后分为三层。身体评估肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞内壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿。病人咳出脓臭痰的可能原因是( )
A. 搬液中混有血液或血红蛋白
B. 痰液中混有胃液或胃内容物
C. 肺炎链球菌感染所致
D. 厌氧菌感染所致
E. 肺炎克雷伯杆菌感染所致
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11.贫血病人最早和最常见症状是( )
A. 头晕、头痛
B. 注意力不集中
C. 皮肤、黏膜苍白
D. 疲乏无力
E. 活动后心悸气促
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129. 李某,男,60岁,身高164cm,体重75kg。平素食欲佳,近1个月来出现饮水量增加,每天1500ml左右,伴尿量增多。实验室检查:空腹血糖6.9 mmol/L,餐后两小时血糖11. 1mmoL/L。病人自诉双足趾有针刺样疼痛感,双足有袜套感,应考虑其出现了( )
A. 下肢动脉粥样硬化
B. 糖尿病足
C. 自主神经功能紊乱
D. 下肢静脉血栓
E. 周围神经病变
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138. 王某,女,44岁。有风湿性心脏病、心カ衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。该病人应避免食用( )
A. 牛奶
B. 腌制品
C. 鸡蛋
D. 鱼肉
E. 瘦肉
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130.刘某,男,47岁。1周前出现疲乏、食欲不振,尿黄、身目黄染。今出现神志不清,呼气有特殊肝臭味,肝明显缩小,注射部位可见瘀斑。ALT560U/L,TBIL(总胆红素)240umoL/L,凝血酶原活动度为37%。该病人最可能的诊断是( )
A. 急性病毒性肝炎
B. 轻度慢性肝炎
C. 急性肝衰竭
D. 肝炎后肝硬化
E. 淤胆型肝炎
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10.以下选项不属于左心衰竭的表现的是( )
A. 呼吸困难
B. 恶心,呕吐
C. 疲乏无力
D. 咳嗽、咳痰
E. 咯血
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