230. 丁某,女,17岁。不规则发热10余天,体温38.5~39.8℃,无畏寒、寒战,有胃纳差、腹胀、便秘,近日出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估:体温39.8℃,脉搏104次/分,血压95/70mmHg,表情呆滞,心、肺正常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC4.1×109/L,,N66%,L34%。此病人最可能的诊断是( )
A. 败血症
B. 疟疾
C. 病毒性肝炎
D. 伤寒
E. 流脑
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182.朱某,男,59岁。发现右上脸下垂2个月。病前无明显诱因,上睑下垂下午比早晨明显。身体评估:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,对光反射正常。对病人进行胸部CT检查,主要目的是为了确定( )
A. 是否合并结节病
B. 是否有胸腺瘤或胸腺增生
C. 是否有肺转移癌
D. 是否有肺结核
E. 是否有肺癌
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66.王某,男,2岁,诊断为肺癌。1周前出现右侧面部无汗、上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。胸片示右胸膜顶部可见一致密团块影。病人出现上述症状是由于病变损害了( )
A. 胸导管
B. 喉返神经
C. 臂丛神经
D. 颈交感神经
E. 上腔静脉
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78.王某,男,34岁.周期性发热4个月,伴皮肤瘙痒,盗汗.身体评估:颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,肝肋下2cm,脾肋下3.5cm.血象:血红蛋白120g/L,白细胞8.0×109/L,血小板105×109/L.与本病情最相符的疾病是( )
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 恶性淋巴瘤
D. 尿毒症
E. 肺结核
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151. 张某,女,40岁。近日出现四肢麻木无力,进行性加重1天就诊。病人在发病前2周出现过腹泻, 既往体健。身体评估:脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射阴性, 生命体征平稳。呼吸麻痹是该病的主要危险,一且发生呼吸困难,应立即采取( )
A. 血浆置换
B. 免疫球蛋白治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 气管插管、气管切开和呼吸机辅助呼吸
E. 神经功能康复锻炼
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119.猪囊尾蚴病最常见的临床类型是( )
A. 脑猪囊尾蚴病
B. 眼猪囊尾蚴病
C. 肝猪囊尾蚴病
D. 肺猪囊尾蚴病
E. 皮下肌肉猪囊尾蚴病
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61.肖某,女,60岁,诊断为急性单核细胞白血病.化疗后第4天出现高热,体温39.2℃,无咳嗽咳痰,无尿频、尿急、尿痛.血常规:白细胞0.8×109/L,血红蛋白58gL,血小板15×109/L.护土在进行身体评估时,应特别注意检查的部位是( )
A. 肛周
B. 骨骼关节
C. 心脏
D. 腹部
E. 肺部
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111. 吴某,女,35岁。因活动后呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏病。关于病人咳嗽原因的叙述错误的是( )
A. 支气管黏膜淤血
B. 支气管黏膜水肿
C. 左心房扩大压迫左支气管
D. 支气管炎症
E. 肺淤血
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67. 郑某,男,40岁。患甲状腺功能亢进症2年,一直服用甲巯咪唑治疗。近日由于家庭遭遇变故,病人突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗,急诊入院。身体评估:T39.2℃,HR150次/分,嗜睡。该病人的首选药物是( )
A. 甲状腺素
B. 甲巯咪唑
C. 甲硫氧嘧啶
D. 卡比马唑
E. 丙硫氧嘧啶
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16.慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的最主要原因是( )
A. 血尿素氮升高
B. 血钠升高
C. 血磷升高
D. 血钾升高
E. 代谢性酸中毒
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