147. 陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。病人经治疗后病情好转准备出院,下列出院指导内容错误的是( )
A. 加强营养,增强抵抗力
B. 坚持运动锻炼,促进康复
C. 注意防寒保暖,预防感冒
D. 睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物
E. 出现咳嗽、咳痰、发热及时就医
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182.朱某,男,59岁。发现右上脸下垂2个月。病前无明显诱因,上睑下垂下午比早晨明显。身体评估:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,对光反射正常。对病人进行胸部CT检查,主要目的是为了确定( )
A. 是否合并结节病
B. 是否有胸腺瘤或胸腺增生
C. 是否有肺转移癌
D. 是否有肺结核
E. 是否有肺癌
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62.梁某,男,68岁。有COPD病史10余年,近日发绀明显,咳嗽、咳痰,颈静脉怒张,腹胀,恶心,心律不齐。首选的治疗措施为( )
A. 用利尿药降低心脏前负荷
B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
C. 用血管扩张药减轻右心前后负荷
D. 氧疗改善呼吸功能
E. 机械通气改善呼吸功能
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149. 刘某,男,59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。对于病人的健康教育内容不包括( )
A. 对于规律性发作的疼痛,可预防用药
B. 避免精神刺激及过度劳累
C. 缓解期可选择举重、拉力器等活动,促进侧支循环形成
D. 缓解期一般不需要卧床休息
E. 最大活动量以不发生心较痛症状为宜
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81.林某,男73岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过低报警,最可能的原因是( )
A. 病人咳嗽
B. 病人痰液过多
C. 病人痰液黏稠
D. 输入气体管道扭曲
E. 气管插管气囊漏气
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78.王某,男,34岁.周期性发热4个月,伴皮肤瘙痒,盗汗.身体评估:颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,肝肋下2cm,脾肋下3.5cm.血象:血红蛋白120g/L,白细胞8.0×109/L,血小板105×109/L.与本病情最相符的疾病是( )
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 恶性淋巴瘤
D. 尿毒症
E. 肺结核
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171.王某,男,54岁。因“头痛半年,加重伴视物模糊1周”收治入院。病人半年来无明显诱因出现阵发性头痛,以左、右侧颞部,头顶跳痛为主,无视物旋转、耳鸣,严重时伴有恶心、畏声、畏光,无肢体麻木及抽搐。头颅CT未见明显异常。该病人可能的临床诊断是( )
A. 短暂性脑缺血发作
B. 耳源性头痛
C. 偏头痛
D. 颅内压增高性头痛
E. 精神性头痛
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138.张某,男,44岁。因不规则发热、腹泻2个月伴体重下降入院治疗,既往有静脉吸毒史。目前最需要进行的检查是( )
A. X线检查
B. 大便常规+培养
C. HIV抗体(初筛试验)
D. CD4+淋巴细胞计数
E. 血培养
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72. 谢某,男,68岁。2型糖尿病病人,因“无明显诱因出现神志不清2小时”急诊入院。测血糖46.0 mmol/L,血钠159 mmol/L(正常值135-145 mmol/L),血尿素氮21mmol/L (正常值3.2-7.1mmol/L)。血酮体阴性。该病人目前最可能是发生了( )
A. 酮症酸中毒
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒
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93.宋某,男,29岁,进城务工人员。病人既往体健,近两个月来自觉乏力、午后低热,体温波动在38℃左右,夜间多汗。身体评估T37。8℃,P90次/分,R20次/分,BP10/70mHg神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齐,余(-)。病人X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液,则该病人最有可能的诊断是( )
A. 脓气胸
B. 肺癌
C. 肺炎球菌肺炎
D. 自发性气胸
E. 结核性胸膜炎
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