146.翟某,男,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年,呼吸困难逐渐加重,经常咳嗽、咳痰,遵医嘱服用β2受体激动药和长期家庭氧疗。为改善呼吸功能,病人需要进行呼吸功能锻炼,适宜的锻炼方法是( )
A. 加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢
B. 加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
C. 加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸,经鼻用力呼
E. 同时加强胸式和腹式呼吸
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152. 程某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。诊断急性心肌死特异性最高的血清心肌坏死标志物是( )
A. 肌酸激酶
B. 肌酸激酶同工酶
C. 天冬氨酸转氨酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 心肌肌钙蛋白
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273. 张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186umol/L,血清丙氨酸转氨酶540U/L, HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3-5天排便一次,粪质干硬。入院第4天上午,病人出现神志模糊,嗜睡,肝未扪及,扑翼样震额(+)。该病人可能并发了( )
A. 原发性腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 肝性脑病
D. 肝肺综合征
E. 消化道出血
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90.谢某,男,28岁,自幼外伤后局部肿胀,可自行消退.近2年来,常出现双倒膝关节肿痛.身体评估:一般情况可,肝、脾、淋巴结无肿大.血象正常,凝血时间(试管法)10秒,出血时间30秒.为明确诊断,该病人应进行的检查是( )
A. 类风湿因子测定
B. 骨铺穿刺检查
C. 血浆凝血酶原试验
D. 血块退缩试验
E. APTT
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121.商某,女,38岁.反复腹泻1年,伴下腹部疼痛.近2周腹泻加重,排便5-8次/天,粪便带黏液脓血,身体评估:左下腹部压痛,无反跳痛.粪便常规可见红细胞、脓细胞,粪便细菌培养阴性.结肠镜:直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡.该病人最可能的诊断是( )
A. 慢性细菌性痢疾
B. 阿米巴性结肠炎
C. 溃疡型肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
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76.关于鼠疫的发病机制及病理改变的叙述,错误的是( )
A. 鼠疫耶尔森菌通过带菌鼠蚤叮咬血侵入人体,其传播方式为啮齿动物-蚤-人
B. 肺鼠疫为病人痰中的鼠疫耶尔森菌借飞沫构成人与人之间的传播
C. 鼠疫耶尔森菌具有侵袭力,可进入血液循环形成败血症
D. 鼠疫耶尔森菌外毒素是造成严重中毒症状的原因
E. 鼠疫耶尔森菌内毒素、鼠毒素致外周血管的损伤,造成组织出血坏死性病变
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95. 金某,男,30岁。发作性血压增高,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。该病人初步诊断最可能是( )
A. 恶性高血压
B. 高血压脑病
C. 肾动脉狭窄
D. 嗜铬细胞瘤
E. 原发性醛固酮增多症
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31.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的心电图表现,叙述正确的是( )
A. P波消失,代之以大小、形态不一的f波
B. P波消失,代之以锯齿状F波
C. P波变窄,P波宽度<0.12秒
D. 二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒,伴切迹
E. P波提前出现,形态与窦性P波不同
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128.莫某,男,18岁。2周前出现乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染,ALT增高, HBsAg(+), HBeAg(+),抗 HAV IgM(-)、抗 HAV IgG(+)。既往无肝炎病史。该病人最可能的诊断为( )
A. 急性甲型病毒肝炎
B. 急性乙型病毒肝炎
C. 急性丙型病毒肝炎
D. 急性丁型病毒肝炎
E. 急性戊型病毒肝炎
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143. 戴某,男,55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽,病人有花粉接触史。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓呼吸35次/分,心率125次/分,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO2 50mmHg, Pa02 50mmHg下列治疗措施不正确的是( )
A. 雾化吸入B2受体激动药
B. 吸入抗胆碱药
C. 静脉滴注氨茶碱
D. 静脉滴注糖皮质激素
E. 每天定时吸入糖皮质激素
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