232. 丁某,女,17岁。不规则发热10余天,体温38.5-39.8℃,无畏寒、寒战,有胃纳差、腹胀、便秘,近日出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估:体温39.8℃,脉搏104次/分,血压95/70mmHg,表情呆滞,心、肺正常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC4.1×109/L,,N66%,L34%。对该病人的护理措施,错误的是( )
A. 遵医嘱用喹诺酮类抗生素
B. 嘱病人卧床休息,床上活动
C. 给于易消化、少纤维食物
D. 高热时用物理降温
E. 腹胀时用肛管排气,加用新斯的明
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179.张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有3cm×4cm大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。病人在2小时前淋浴时再次出现上述症状,一直未见缓解,遂入院治疗。该病人首选的治疗药物为( )
A. 地西泮
B. 丙戊酸钠
C. 糖皮质激素
D. 苯妥英钠
E. 硫酸锌
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191.一病人慢性腹泻1年,腹泻、便秘时常交替出现,大便曾查出溶组织内阿米巴包囊,可能引起的并发症是( )
A. 肾功能不全
B. 阑尾炎及肝脓肿
C. 关节炎
D. 脑膜炎
E. 循环衰竭
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16.预防运动性哮喘发作的首选药物是( )
A. 酮替酚
B. 色甘酸钠
C. 抗生素
D. 糖皮质激素
E. 茶碱控释片
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162.邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:血压160/94mmHg,脉搏84次/分,呼吸20次/分。在采集病史时,不重要的问诊内容是( )
A. 病人呼吸暂停的时间
B. 有无进食异常嗜好
C. 有无头痛
D. 有无注意力改变
E. 有无睡眠呼吸暂停后憋醒
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102.张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。自诉体息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。病人出现呼吸困难的原因是( )
A. 肺淤血
B. 体循环淤血
C. 肺部感染
D. 呼吸衰竭
E. 胸腔积液
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98. 邵某,男34岁。有哮喘病史15年。两周前哮喘发作,自行反复使用P2受体激动药未缓解,遂入院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺末闻及哮鸣背,病人出院前,护士指导其进行哮喘的自我监测。以下关于PEFR值的说法,正确的是( )
A. PEFR上升,提示将发生哮喘急性发作
B. PEFR有规律地保持在80-100%,说明哮喘控制理想
C. PEFR50%~80%为警告区,需立即到医院就诊
D. PEFR<50%为危险区需立即调整治疗方案
E. PEFR变异率≥12%,符合气道气流受限可逆性改变
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104. 黄某,男,28岁。两天前左耳后区疼痛,午睡后突然口角向右偏斜,查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中。该病人首选的治疗是( )
A. 激素治疗
B. 针灸
C. 氨苄西林静脉滴注
D. 维生素C肌内注射
E. 曲克芦丁肌内注射
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67.胡某,男45岁.近2个月来出现上腹隐痛,餐后加剧,伴有早饱、厌食、乏力,无发热、黄疸、体重减轻约5kg,粪便隐血阳性.该病人应考虑的诊断是( )
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 胃溃疡出血
E. 急性胃炎
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172.章某,男,19岁,大学生。暑假在沿海城市旅游,在一家餐馆食冷稀饭和凉菜后,次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐,无明显腹痛。身体评估:体温36.5℃,血压60/40mmHg,中度脱水,粪便常规:WBC0~3/HP,疑为霍乱。为确诊应考虑做的检查是( )
A. 粪便涂片染色检查
B. SS培养基粪便培养
C. 血培养
D. 粪便悬滴镜检
E. 碱性培养基粪便培养
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