177.钱某,女性,20岁,农民。急起腹泻、呕吐6小时,呕吐物为水样,次数多。身体评估:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,神志清楚,皮肤弹性差。粪便常规:米泔水样,RBC 0-2/HP,WBC0-3/HP,发现结肠内阿米巴滋养体。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是( )
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 霍乱
D. 病毒性肠炎
E. 食物中毒
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2.系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于( )
A. 腹部
B. 暴露部位
C. 颈部
D. 前胸上部
E. 下肢
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6.SLE急性发作期的首选药物是( )
A. 环磷酰胺
B. 糖皮质激素
C. 硫唑嘌呤
D. 阿司匹林
E. 吲哚美辛
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33. 王某,男,46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及 Velcro啰音。以下护理措施错误的是( )
A. 卧床休息
B. 必要时足底放护足板
C. 四肢应保持伸直位
D. 根据身体状况鼓励早期床上运动
E. 脊柱应挺直
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21.对于脑血栓形成病人,下列调整血压的措施中错误的是( )
A. 急性期应维持病人血压于较平时稍高水平
B. 应及时应用抗高血压药控制血压
C. 出现持续性低血压者,应补充血容量和增加心排血量
D. 针对血压升高的相关因素采取措施
E. 必要时可应用多巴胺、间羟胺等升压药物
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40.慢性粒细胞白血病最具特征性的临床表现是( )
A. 牙龈渗血
B. 巨脾
C. 淋巴结肿大意
D. 胸骨压痛
E. 面色苍白
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240. 邹某,男,37岁。近2天来腹泻、头晕、疲乏、食欲不振,每天大便10~20次,粪便呈浅黄色水样,每次量多。病后曾呕吐3次,无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估:体温37. 2℃,皮肤弹性弱,肠鸣音亢进,腹部无压痛,肝助下1.5cm可触及。血常规:WBC9.7×109/L,N56%,L35%,E7%,M2%。粪便镜检未发现红细胞,白细胞1~5/HP,发病前曾进食生黄瓜。对明确诊断有较大意义的实验室检查是( )
A. 粪便镜检寄生虫卵
B. 粪便培养细菌
C. 粪便培养毛蚴
D. 粪便培养霍乱孤菌
E. 粪便镜检阿米巴滋养体
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20.乙脑常见的致死原因是( )
A. 意识障碍
B. 惊厥
C. 呼吸衰竭
D. 循环衰竭
E. 脑疝
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49. 章某,女,16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。尿蛋白(++),尿红细胞(++++)。血清抗链球菌溶血素O试验阳性,血清补体下降。该病人水肿的主要原因是( )
A. 蛋白尿引起低蛋白血症
B. 肾小管重吸收增加
C. 毛细血管通透性增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 抗利尿激素分泌增多
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14.胡某,女,25岁,未婚。确诊为系统性红斑狼疮,长期不规则低热,因面部出现眀显的蝶形红斑,怕见人。目前该病人首要的护理问题是( )
A. 体温过高
B. 焦虑
C. 绝望
D. 皮肤完整性受损
E. 思维过程改变
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