220. 李某,女,37岁,工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,尿色变黄6天,巩膜及皮肤黄染3天。身体评估:全腹软,无压痛。肝右肋下2cm,质软,无明显触痛。血清总胆红素84μmol/L,血清丙氨酸转氨酶( )690U/L。该病人最可能的诊断是( )
A. 急性胆囊炎
B. 病毒性肝炎
C. 钩端螺旋体病
D. 恙虫病
E. 败血症
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111. 蒋某,男,68岁,吸烟40余年,每天20支。1个月前出现咳嗽、咳痰、痰中带血,无发热。胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。如果上述诊断成立,此病大多起源于( )
A. 肺毛细血管
B. 肺动脉
C. 肺静脉
D. 支气管黏膜上皮
E. 肺泡上皮
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291. 徐某,男,21岁,导游。急起畏寒,高热持续不退,伴头痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治疗,疗效欠佳。身体评估:体温39.8℃,脉搏120次/分。颜面潮红,结膜充血。右腹股沟有一圆形皮损,直径2cm,焦黑色,边沿稍隆起。右腹股沟淋巴结肿大。肝肋下1cm,脾肋下未触及。血常规:白细胞6.7×109/L。起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。病人治疗痊愈后准备出院,护士对其进行健康教育,其中错误的是( )
A. 病人是主要传染源
B. 应加强灭螨
C. 避免在草地上坐、卧
D. 避免在草地上晾衣被
E. 本病多于夏秋季发病
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126.孙某,女,28岁,护士。近日曾与SARS病人接触,之后出现发热、咳嗽,双肺可闻及少许湿啰音。X线胸片示双肺有斑片状炎症。对该护士的处理措施中,正确的是( )
A. 在家隔离治疗
B. 立即抗病毒治疗
C. 预防性服用抗菌药物
D. 立即吸氧
E. 立即使用激素治疗
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9.原发性甲状腺功能减退最早表现为( )
A. T3降低
B. T4降低
C. TSH升高
D. TSH降低
E. RT3降低
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28.蛛网膜下腔出血病人,在病情稳定和好转的情况下,再次出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐或原有症状和体征加重,提示病人出现了( )
A. 再出血
B. 脑血管痉挛
C. 脑积水
D. 脑血栓形成
E. 脑疝
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164. 王某,男,61岁。双手抖动伴运动迟缓5年,加重1周就诊。身体评估:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,四肢肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难,写字越写越小。治疗该病人的最基本、有效的药物是( )
A. 青霉胺
B. 复方左旋多巴
C. 普萘洛尔
D. 抗胆碱酯酶药
E. 抗胆碱能药物
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67.肺鼠疫的临床特征主要为( )
A. 有原发性和继发性两种
B. 病情极凶险,危害性也最大
C. 凶险的呼吸道症状与体征不一致
D. 高热、咳嗽、呼吸困难
E. 常死于心力衰竭
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63.黄某,女,64岁。因出现右眼上睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损害,该病人不会出现( )
A. 眼外斜视
B. 瞳孔对光反射消失
C. 上睑下垂
D. 瞳孔散大
E. 眼球突出
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132.张某,男,48岁。诊断慢性肝炎(重度)住院治疗。以下饮食护理措施错误的是( )
A. 不能进食者可鼻饲
B. 采用高糖、低脂、低蛋白饮食
C. 摄入不足可静脉补充葡萄糖、维生素及能量合剂
D. 腹水者应予低盐饮食,限制水的摄入
E. 恢复期可长期高热量、高蛋白、高维生素饮食
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