78.孙某,男,24岁.因上腹部疼痛1个月就诊,疼痛多在空腹时发生,经常出现夜间痛,同时伴有反酸暖气等症状.该病人最可能的诊断是( )
A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 反流性食管炎
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261. 夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37-39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2×109/L,N78%,L22%,Hb112g/L胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。该病人确诊的最重要检查手段是( )
A. CT扫描
B. B超检查
C. 肝穿刺抽脓检查
D. 抗阿米巴诊断性治疗
E. 阿米巴血清学检查
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13.拉米夫定的主要药理作用是( )
A. 促进肝细胞生长
B. 降低ALT
C. 抑制 HBV DNA复制
D. 减少病毒变异
E. 促进 HBeAg转换
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125. 周某,女,55岁。诊断糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时”入院。身体评估:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,心率120次/分。实验室检查:白细胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),PH7.1,血尿素氮25 mmol/L。(正常值3.2-7.1 mmol/L)。目前该病人的最佳治疗措施为( )
A. 立即补充5%碳酸氢钠
B. 立即补充各种电解质
C. 立即补充生理盐水
D. 立即补充小剂量胰岛素
E. 立即给予抗生素
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63.黄某,女,46岁.诊断为“消化性溃疡”,时有上腹疼痛、反酸,因饮食不当并发太出血,此时不会出现( )
A. 呕吐
B. 黑便
C. .昏厥
D. .休克
E. .上腹痛加重
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27.狂犬病最具有特征性且有诊断意义的病理变化是( )
A. 内基小体
B. 脑实质充血
C. 神经细胞变性
D. 胶质细胞增生
E. 唾液腺肿胀
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149.张某,女,20岁。自诉2个月前遭遇野狗咬伤腿部,其中对拟诊“狂犬病”最有意义的早期症状是( )
A. 喉头紧缩感
B. 恐惧感
C. 伤口周围蚁走感
D. 口腔分泌物增多
E. 发热
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97.邵某,男34岁。有哮喘病史15年。两周前哮喘发作,自行反复使用P2受体激动药未缓解,遂入院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺末闻及哮鸣背,结合病人的发病过程,引起该病人目前病情变化的可能原因是( )
A. 哮喘轻度急性发作
B. 哮喘中度急性发作
C. β2受体激动药用药量不足
D. β2受体功能亢进
E. β2受体激动药使用方法不当
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31. 王某,男,46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及 Velcro啰音。该病人可能的疾病诊断是( )
A. 类风湿关节炎活动伴肺间质病变
B. 类风湿关节炎活动
C. 类风湿关节炎活动伴心功能不全
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
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120. 王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0°℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压15090mHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是( )
A. 体温39.0℃
B. PaO, 50mmHg
C. Sa02, 84%
D. PaCO278mmHg
E. pH7.301
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