264. 赵某,女,25岁。新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解。隔日一次,已半个月。身体评估:脾大,余未见异常。血常规:WBC4.6×109/L,N65%,L30%,Hb100g/L。平常月经正常,现已停经2个月,儿时有过蚕豆病。为了确诊,首先检测的项目是( )
A. 血涂片找病原体
B. 骨髓培养
C. 肥达反应
D. 血培养
E. 尿常规
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148. 翟某,男,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年,呼吸困难逐渐加重,经常咳嗽、咳痰,遵医嘱服用β2受体激动药和长期家庭氧疗。有关长期家庭氧疗,下列内容中不正确的是( )
A. 可在PaO2<55mmHg或SaO2<88%时应用
B. 可在PaO255~60mmHg,并有心力衰竭时应用
C. .吸氧流量为1~2L/min
D. 可提高慢阻肺伴有呼吸衰竭病人的生存率
E. 吸氧持续时间≤15小时/天
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98. 邵某,男34岁。有哮喘病史15年。两周前哮喘发作,自行反复使用P2受体激动药未缓解,遂入院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺末闻及哮鸣背,病人出院前,护士指导其进行哮喘的自我监测。以下关于PEFR值的说法,正确的是( )
A. PEFR上升,提示将发生哮喘急性发作
B. PEFR有规律地保持在80-100%,说明哮喘控制理想
C. PEFR50%~80%为警告区,需立即到医院就诊
D. PEFR<50%为危险区需立即调整治疗方案
E. PEFR变异率≥12%,符合气道气流受限可逆性改变
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81.赵某,女,25岁.以霍奇金病收住入院,放疗后局部皮肤出朝痒、渗液、水胞.对于该病人皮肤所使用的护肤品和方法,不妥的是( )
A. 2%甲紫
B. 氧化锌软膏
C. 氯化可的松软膏
D. 3%硼酸溶液湿敷
E. 热敷
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209. 患儿,男,2岁。昨天发热37.5~38℃,今起出皮疹,直径2~4mm,开始时色淡,逐渐融合转为暗红色,凸出于皮肤表面,压之褪色,无明显痒感。该患儿局部皮肤清洗最好用( )
A. 温水
B. 肥皂水
C. 酒精
D. 高锰酸钾溶液
E. 冷盐水
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106. 梁某,男,60岁,诊断为急性单核细胞白血病,医嘱予以IA标准方案化疗.静脉注射化疗药时不慎发生药液漏出血管外,下列处理措施中错误的是( )
A. 尽量回抽局部渗液
B. 局部用利多卡因封闭
C. 局部热散
D. 25%硫酸镁湿数
E. 抬高患肢
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23.王某,女,25岁。患有系统性红斑狼疮3年,病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛,血压正常,无发热,神志清楚,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。目前此病人的最佳治疗方案是( )
A. 甘露醇静脉滴注
B. 大剂量CTX冲击
C. 口服激素加量
D. 大剂量激素冲击
E. 给予非甾体抗炎药
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82. 林某,女,15岁。身高150cm,体重35kg。“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高。诊断为1型糖尿病。人院后采用速效胰岛素治疗。针对该病人最首要的健康教育是( )
A. 注意控制饮食
B. 学会家庭监测血糖
C. 学会胰岛素注射方法
D. 观察低血糖反应
E. 胰岛素储存方法
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118. 汤某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200/150mmHg。近1周突然出现视物不清,腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块,并向内侧生长,与大血管相粘连。该病人最可能的诊断是( )
A. 高血压综合征
B. 原发性高血压
C. 继发性肾上腺皮质功能减退
D. 嗜铬细胞瘤
E. 库欣综合征
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20.血液透析的适应证不包括( )
A. 尿毒症
B. 急性肾损伤
C. 严重高钾血症
D. 急性肺水肿
E. 中毒性休克
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