114. 周某,男,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。3个月前出现纳差、乏力及体重下降。实验室检查提示低钠低氯血症。该病人最可能的诊断是( )
A. Cushing综合征
B. 甲状腺功能亢进
C. Addison病
D. 甲状腺功能减退症
E. 垂体功能减退症
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10.大叶性肺炎的特点是( )
A. 最常见的致病菌是肺炎支原体
B. 病变起于支气管或细支气管
C. 主要表现为肺实质炎症
D. 病变主要累及支气管壁
E. 呼吸道症状较轻
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5.上、下消化道的分界处是( )
A. 盲肠
B. 贲门
C. 十二指肠大乳头
D. 幽门
E. 屈氏韧带
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32.谢某,女,48岁。肾病综合征病人,双下肢水肿明显。该病人水肿的治疗措施,首先考晓采用( )
A. 限水限钠+糖皮质激素
B. 限水限钠+利尿药
C. 糖皮质激素+利尿药
D. 白蛋白+利尿药
E. 白蛋白+糖皮质激素
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162.丁某,男,25岁。稽留热3周,伴腹胀、腹泻入院。当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小。血常规:WBC18.0×109/L,N88%,L12%。肥达反应:H1:320,O1:320,OXA 1:80。该病人最可能的诊断是( )
A. 伤寒肠出血
B. 阑尾炎穿孔
C. 胆囊炎胆囊穿孔
D. 阿米巴痢疾肠穿孔
E. 伤寒肠穿孔
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38. 林某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕、膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6-39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,丙氨酸转氨酶60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。下列实验室检查有助于本病的临床诊断,但除外( )
A. 血小板减少
B. 抗核抗体阳性
C. 抗 dsDNA抗体阳性
D. γ球蛋白下降
E. 补体C3下降
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35.急性心肌梗死病人最早最突出的症状是( )
A. 疼痛
B. 恶心,呕吐
C. 大汗
D. 烦躁不安
E. 发热
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69.武某,男,26岁.反复发热伴咽痛1周,自服阿莫西林无效.身体评估:颈部浅表淋巴结肿大,扁桃体Ⅱ度肿大,咽部充血.下肢少许瘀斑.血象:白细胞19.8×109/L,原始细胞0.58,血红蛋白78g/L,血小板35×109/L.该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 特发性血小板减少性紫簧
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 急性白血病
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120. 王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0°℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压15090mHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是( )
A. 体温39.0℃
B. PaO, 50mmHg
C. Sa02, 84%
D. PaCO278mmHg
E. pH7.301
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109. 郑某,男,40岁。因怕热、多食、消瘦半年入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。初步诊断为甲状腺功能亢进症。经积极治疗后,病人好转出院。出院前护士对其进行的健康教育中,错误的是( )
A. 低热量饮食
B. 避免精神刺激
C. 坚持规律治疗,不自行停药
D. 预防和控制感染
E. 身体不适及时就诊
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