163. 邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:血压160/94mmHg,脉搏84次/分,呼吸20次/分。通过了解病史怀疑该病人患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,为明确诊断应做的检查是( )
A. 胸部X线
B. 胸部CT
C. 全身PET
D. 超声
E. 多导睡眠图监测
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89.叶某,男,38岁。近半年来常于劳累或精神紧张后头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为( )
A. 继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B. 注意休息,缓解精神紧张
C. 确定是原发性还是继发性高血压
D. 试用利尿药治疗,观察其用药反应
E. 暂不处理,3个月后复查血压
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56.能反映心脏收缩功能的指标是( )
A. BNP
B. PCWP
C. CK
D. LVEF
E. E/A
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13.关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述,正确的是( )
A. 与结核病的组织坏死有关
B. 与结核病的干酪液化有关
C. 与结核病的空洞发生有关
D. 可以诱发皮肤变态反应
E. 参与血清反应等免疫应答
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102. 于某,女,72岁,吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽,咳少量白痰、活动后气短。身体评估:双肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。肺CT显示双肺肺气肿改变。肺功能显示FEV/FVC<70‰,FEV1为70%预计值。病人病情稳定后,护士给予的健康指导,正确的是( )
A. 每天持续氧疗2小时
B. 缩唇呼吸的吸气与呼气时间比为2:3
C. 腹式呼吸呼气时用口缓慢吸气,用鼻呼出
D. 盐酸氨溴索是润滑性祛痰药,不良反应较多
E. 进高热量、高蛋白、高维生素的饮食
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41.李某,男,75岁。慢性肺源性心脏病病人,血气分析结果显示pH7.33PaO254mmHg,PaCO2 68mmHg。目前该病人呼吸运动的维持主要依靠( )
A. 缺氧对外周化学感受器的刺激
B. H对外周化学感受器的刺激
C. H对中枢化学感受器的刺激
D. CO2对外周化学感受器的刺激
E. CO2对中枢化学感受器的刺激
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262. 夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37-39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2×109/L,N78%,L22%,Hb112g/L胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。针对该病人,下列处理中不正确的是( )
A. 抗生素治疗
B. 甲硝唑治疗
C. 氯喹治疗
D. 肝穿刺抽脓
E. 立即手术引流
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156. 李某,男,67岁。有风湿性心脏病史20年,高血压史13年,阵发性心房颤动病史8年,吸烟34年,20支/天。近日因天气寒冷、心房颤动诱发心力衰竭而入院接受治疗。今天午休时,突发肢体抽搐、意识模糊,半小时后右侧肢体呈完全性弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。病人目前最有可能是发生了( )
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血
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35.急性心肌梗死病人最早最突出的症状是( )
A. 疼痛
B. 恶心,呕吐
C. 大汗
D. 烦躁不安
E. 发热
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125. 范某,男,27岁。以气短、胸痛为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。该病人在胸腔穿刺的过程中,突感头晕、心悸冷汗、面色苍白脉细、四肢发凉。医护人员立即采取对症处理,下列处理措施中不正确的是( )
A. 立即停止抽吸
B. 协助病人平卧
C. 密切观察血压
D. 防止休克发生
E. 快速抽液
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