108. 李某,男,32岁。进行性四肢无力2天,进食咳呛1天。身体评估:神志清楚,声低哑,呈鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力降低,肌力Ⅰ-Ⅱ级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射阴性。病人的临床诊断最可能为( )
A. 全身型重症肌无力
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 椎基底动脉血栓形成
D. 周期性瘫痪
E. 多发性肌炎
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25.下列关于肺癌的叙述,正确的是( )
A. 以腺癌最常见
B. 鳞癌与吸烟无关
C. 小细胞癌对放疗敏感性高
D. 呈恶病质者首选放疗
E. 出现杵状指提示肺癌已进入晚期
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156. 李某,男,67岁。有风湿性心脏病史20年,高血压史13年,阵发性心房颤动病史8年,吸烟34年,20支/天。近日因天气寒冷、心房颤动诱发心力衰竭而入院接受治疗。今天午休时,突发肢体抽搐、意识模糊,半小时后右侧肢体呈完全性弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。病人目前最有可能是发生了( )
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血
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144. 凌某,男,63岁.有肝硬化病史,近半年来出现肝区疼痛,进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀,遂来医院就诊,人院后确诊原发性肝癌,拟行肝动脉化疗栓塞治疗.下列关于肝动脉化疗栓塞治疗的叙述,错误的是( )
A. 是肝癌非手术疗法中的首选方案
B. 采用的是经皮穿刺股动脉
C. 采用抗肿瘤药和栓塞剂混合后注入
D. 碘化钠和吸收性明胶海绵碎片是常用的栓塞剂
E. 许多肝癌治疗后明显缩小
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74.许某,男,67岁。有高血压、糖尿病病史。病人突然感觉心前区憋闷,严重室息感,伴有恶心呕吐,出冷汗,休息和服用硝酸甘油不能缓解。其最可能发生了( )
A. 急性心力衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃炎
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21.杨某,女,29岁。因全身关节痛、面部蝶形红斑,查血抗Sm抗体(+),确诊为SLE。护土告诉病人应尽可能避免和减少接触紫外线原因是紫外线( )
A. 可致雌激素作用增强
B. 是本病重要诱因
C. 直接破坏表皮细胞
D. 加强关节滑膜炎
E. 直接损害细胞DNA
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233. 谢某,男,25岁。1周内体温逐渐升高至39℃,伴头痛、乏力、腹部不适,逐渐出现便秘、肝脾大、玫瑰疹,从玫瑰疹刮取物标本中分离到伤寒沙门菌,且肥达反应的“O”抗体凝集效价>1:80。该病人的临床诊断是( )
A. 菌痢
B. 细菌性食物中毒
C. 伤寒
D. 布鲁菌病
E. 流行性脑脊髓膜炎
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71.蔡某,男,43岁。因乏力、厌食、恶心2个月,皮肤瘙痒2周入院。身体评估:血压190/110mmHg,呼吸22次/分,贫血貌。实验室检查:血常规:红细胞1.6×1012/L,血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L,尿素氮37.6 mmol/L。B超提示双肾菱缩。该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列因素有关的是( )
A. 营养不良
B. 促红细胞生成素减少
C. 骨髓造血异常
D. 慢性失血
E. 感染
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180.吴某,女,40岁,来自霍乱流行区。突起腹泻,一天排水样便15次,伴呕吐,少尿。身体评估:体温36.5℃,血压80/60mmHg。粪便常规:米泔水样,wBC0~5/HP,大便悬滴阳性。初步诊断为霍乱,该病人的临床类型属于( )
A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 中毒型
E. 暴发型
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2.垂体危象最常见的诱因是( )
A. 劳累
B. 感染
C. 脱水
D. 降血糖药
E. 镇静药
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