157. 万某,男,68岁.有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各一次,伴心悸、头晕急诊入院.依据病人的临床表现,下护理诊断/问题应优先考虑的是( )
A. 急性意识障碍
B. 潜在并发症:血容量不足
C. 组织灌注
D. 心排血量减少
E. 体液不足
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62.张某,男,38岁.持续发热伴牙齦出血3周.身体评估:中度贫血貌,胸骨压痛(+),牌肋下3cm.血常规:血红蛋白70gL,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L.骨髓象示:骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62.该病人最可能的疾病是( )
A. 急性再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 淋巴瘤
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67.鲁某,男,56岁.发热伴鼻出血10天.身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌,浅表多处淋巴结肿大,肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音;腹软,肝助下2cm,质软,脾未触及;四肢皮肤可见多处紫癜.血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69gL血小板18×109/L.该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 急性再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 血友病
D. 淋巴瘤
E. 急性淋巴细胞白血病
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86.刘某,女,17岁.因ITP收住入院.身体评估:四肢皮肤多处瘀斑,牙齦出血.血象:RBC3.7×1012/L,Hb108g/L,WBC5.7×109/L,PLT12×109/L,拟诊为ITP收住入院.人院评估过程中,病人突然诉说头痛,烦躁不安.此时应警惕病人可能发生了( )
A. 急性焦虑发作
B. 癔症发作
C. 颅内出血
D. 颅内感染
E. 中枢神经系统免疫反应
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131.新毕业的护士小刘向一位病毒性肝炎病人介绍疾病知识,下面内容错误的是( )
A. 粪-口传播是甲型和戊型肝炎的主要途径
B. 乙型和丙型肝炎均可经输血传播
C. 血液传播是HCV感染的主要方式
D. 丁型肝炎主要经消化道传播
E. HBV和HDV可有混合感染和重叠感染两种形式
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132. 黄某,男,38岁.2周来自觉头晕、乏力,面色苍白,时有鼻出血、牙龈渗血,且发现皮肤多处瘀点,来院就诊.检查发现肝肋下2cm,脾肋下4cm.经血液和骨髓检查,确诊为急性淋巴细胞白血病.异基因造血干细胞移植术后导致移植失败最常见的原因是( )
A. 感染
B. 出血
C. 移植物抗宿主病
D. 输血后肝炎
E. 肝静脉闭塞病
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146.翟某,男,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年,呼吸困难逐渐加重,经常咳嗽、咳痰,遵医嘱服用β2受体激动药和长期家庭氧疗。为改善呼吸功能,病人需要进行呼吸功能锻炼,适宜的锻炼方法是( )
A. 加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢
B. 加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
C. 加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸,经鼻用力呼
E. 同时加强胸式和腹式呼吸
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6.下列说法错误的是( )
A. 隐性感染也能产生特异性免疫
B. 感染后免疫属于主动免疫
C. 不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同
D. 蠕虫感染后一般不产生保护性免疫
E. 通过抗体转移而获得的免疫属于主动免疫
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119. 汤某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200/150mmHg。近1周突然出现视物不清,腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块,并向内侧生长,与大血管相粘连。该病人目前最主要的护理诊断/问题是( )
A. 疼痛
B. 组织灌注无效
C. 有受伤的危险
D. 电解质紊乱
E. 焦虑
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151.谢某,男,67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿,诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽咳痰痰量多,气促、水肿加重,收住院治疗。该病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时病人可能发生了( )
A. 心力衰竭
B. 肺性脑病
C. 气胸
D. 脑梗死
E. 休克
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