226. 王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食。身体评估:体温38.2℃,脉搏100次/分,神志清,恐惧不安。询问病史时,应注意询问( )
A. 是否到过疫区
B. 近2月有无坐卧草地史
C. 有无疫水接触史
D. 有无静脉吸毒史或输血史
E. 有无被动物咬伤史
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117.陆某,男,35岁.反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发伴反酸.体检发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,粪便隐血(+++)该病人首先应考虑的诊断是( )
A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜损害
C. 贲门黏膜撕裂综合征
D. 胃癌
E. 胃黏膜脱垂
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100. 曲某,男,52岁.诊断为急性早幼粒细胞白血病,予以维A酸加三氧化二种双诱导化疗.在治疗的第9天.病人突然出现头痛,喷射性啊吐,视物模期,烦躁.身体评估:体温37.2℃,脉搏95次/分,压155/85mmg,呼吸18次/分;血象:白细胞31×109/L,血红蛋白65g/L,血小板10×109/L,为明确临床判断,应进行下列辅助检查中的( )
A. 腰穿查脑脊液
B. 胸部CT
C. 头颅CT
D. 胃镜
E. 腹部B超
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60.钱某,女,30岁,已婚。因畏寒、高热3天,腰部酸痛及尿频、尿急2天收治入院。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)该病人最可能患了下列疾病中的( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 慢性腎小球肾炎
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144. 戴某,男,55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽,病人有花粉接触史。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓呼吸35次/分,心率125次/分,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO2 50mmHg, Pa02 50mmHg有关茶碱类药物使用的描述,不恰当的是( )
A. 静脉使用时浓度不宜过高
B. 静脉使用时速度不宜过快
C. 静脉使用时观察病人是否出现胃肠道症状
D. 安全用药浓度9-15pg/ml
E. 静脉使用时观察病人是否出现心律失常
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81.鼠疫的最主要特点为( )
A. 自然疫源性
B. 以鼠蚤为媒介
C. 多种途径传播
D. 各种途径进入人体均可发展为败血症
E. 传染性强,病死率高
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143. 李某,男,18岁。早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合,口角左歪,流涎,耳后轻微疼痛,四肢活动良好。针对该病人的主要护理措施与健康教育,错误的是( )
A. 急性期注意休息,面部防风防寒
B. 外出时可戴口罩、系围巾
C. 饭后及时漱口,保持口腔清洁
D. 鼓励多用右眼,预防眼部并发症
E. 指导尽早开始面肌的主动与被动运动
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110.蒋某,男,68岁,吸烟40余年,每天20支。1个月前出现咳嗽、咳痰、痰中带血,无发热。胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。该病人最可能的医学诊断是( )
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 肺不张
E. 肺炎
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17.糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的( )
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
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55. 杜某,女,32岁。因颜面及双下肢水肿1年,加重1周,伴乏力、尿少、食欲不振来院就诊。测血压158/100mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞10/HP,尿白细胞1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g/d,血肌酐156μmol/L,血尿素氮8.9 mmol/L。经肾穿刺活组织检查诊断为慢性肾小球肾炎。该病人应避免使用的药物是( )
A. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
B. 糖皮质激素示
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 青霉素
E. 阿司匹林
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