141. 张某,男,22岁。受凉后发热咳嗽胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气低热、乏力。身体评估:T37.3℃,P80次/分,R22次/分,BP120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎医嘱予以泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。病人发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为( )
A. 利福平及其代谢产物颜色使尿液颜色改变
B. 泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致
C. 异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致
D. 链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变
E. 乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致
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102. 于某,女,72岁,吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽,咳少量白痰、活动后气短。身体评估:双肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。肺CT显示双肺肺气肿改变。肺功能显示FEV/FVC<70‰,FEV1为70%预计值。病人病情稳定后,护士给予的健康指导,正确的是( )
A. 每天持续氧疗2小时
B. 缩唇呼吸的吸气与呼气时间比为2:3
C. 腹式呼吸呼气时用口缓慢吸气,用鼻呼出
D. 盐酸氨溴索是润滑性祛痰药,不良反应较多
E. 进高热量、高蛋白、高维生素的饮食
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142.陈某,女,6岁。因高热伴呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗, Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察( )
A. 体温
B. 心率和心律
C. 呼吸及瞳孔变化
D. 皮肤
E. 二便情况
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94. 宋某,男,29岁,进城务工人员。病人既往体健,近两个月来自觉乏力、午后低热,体温波动在38℃左右,夜间多汗。身体评估T37。8℃,P90次/分,R20次/分,BP10/70mHg神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齐,余(-)。病人近两个月体重减轻约5k,护士为病人制订的饮食计划中不妥的是( )
A. 提供足够热量
B. 富含维生素的易消化饮食
C. 每天摄入蛋白质1.5~20g/kgD。
D. 优质蛋白摄入量不超过每天蛋白摄入量的50%
E. 多摄入新鲜蔬菜和水果
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89.何某,男,21岁,大学生。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热,体温波动于38℃左右,咳嗽夜间较重逐渐加重且频繁,伴胸骨旁疼痛。服感冒药后症状未明显改善。身体评估:右下肺闻及少量干啰音。胸部ⅹ线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。该病人感染的病原体最可能是( )
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎支原体
C. 肺炎衣原体
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎克雷伯杆菌
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104. 黄某,男,28岁。两天前左耳后区疼痛,午睡后突然口角向右偏斜,查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中。该病人首选的治疗是( )
A. 激素治疗
B. 针灸
C. 氨苄西林静脉滴注
D. 维生素C肌内注射
E. 曲克芦丁肌内注射
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162. 蔡某,男,40岁.因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊.既往有“胆总管结石”病史3年.身体评估:神志清楚,急性病容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,拟诊断为急性胰腺炎.针对该病人的治疗护理措施不正确的是( )
A. 禁食和胃肠减压
B. 吗啡止痛
C. 静脉输液
D. 吸氧
E. 抗感染治疗
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226. 王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食。身体评估:体温38.2℃,脉搏100次/分,神志清,恐惧不安。询问病史时,应注意询问( )
A. 是否到过疫区
B. 近2月有无坐卧草地史
C. 有无疫水接触史
D. 有无静脉吸毒史或输血史
E. 有无被动物咬伤史
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246. 患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。该病人最可能的诊断是( )
A. 中毒性菌痢
B. 革兰阴性杆菌败血症
C. 结核性脑膜炎
D. 脑型疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎
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133. 杨某,男,24岁。突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对发病过程全无记忆。该病人首要的急救处置是( )
A. 遵医嘱从速给药、控制发作
B. 注意保暖,避免受凉
C. 急诊做CT,查找病因
D. 安全护理,防止外伤
E. 保持呼吸道通畅,防止窒息
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