18.曹某,男,33岁,农民。面部水肿、乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。尿蛋白(++++),颗粒管型(++),ANA(+),抗SSA抗体(+),最可能的临床诊断是( )
A. 干燥综合征
B. 慢性肾炎
C. SLE
D. 急进性肾炎
E. SLE+干燥综合征
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56.秦某,男,70岁,诊断2型糖尿病15年。因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院,皮肤无溃烂。实验室检查:空腹血糖7.3mmol/L,肝肾功能正常。对该病人应给予的最佳治疗措施是( )
A. 饮食疗法+阿卡波糖
B. 饮食疗法+运动疗法
C. 饮食疗法+格列本脲
D. 饮食疗法+二甲双胍
E. 饮食疗法+胰岛素
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139.林某,男,28岁。有同性恋史,体检时发现抗-HIV阳性,自诉并无不适感。护士对他进行健康宣教中,说法欠妥当的是( )
A. 定期随访
B. 早期抗病毒治疗
C. 严禁献血
D. 性生活应使用避孕套
E. 避免和他人交往,预防交叉感染
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56.江某,女,26岁.反复出现皮肤黏膜出血、月经过多半年,来院就诊,初步诊断为ITP.有助于本病临床诊断的最主要实验室检查结果是( )
A. 出血时间正常
B. 血小板计数减少
C. 骨髓巨核细胞减
D. 凝血时间延长
E. 毛细血管脆性试验阳性
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41.不属于伤寒病人的潜在并发症的是( )
A. 中毒性心肌炎
B. 肺炎
C. 中毒性肝炎
D. 胆囊炎
E. 胃炎
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158. 万某,男,68岁.有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各一次,伴心悸、头晕急诊入院.依据病人的临床表现,该病人首先应采取的护理措施是( )
A. 四肢保温
B. 吸氧
C. 静脉注射加压素
D. 开通静脉通道
E. 准备三腔二囊管插入
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90.林某,男,65岁。高血压病史20年,平素间断服用抗高血压药治疗。入院前2小时因与家人争吵后突发严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。身体评估:急性病容,呼吸24次/分,血压240/120mmHg,心率90次/分,律齐,眼底出血,余无异常。此时病人最可能出现了( )
A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 脑出血
D. 高血压亚急症
E. 高血压急症
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156. 李某,男,67岁。有风湿性心脏病史20年,高血压史13年,阵发性心房颤动病史8年,吸烟34年,20支/天。近日因天气寒冷、心房颤动诱发心力衰竭而入院接受治疗。今天午休时,突发肢体抽搐、意识模糊,半小时后右侧肢体呈完全性弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。病人目前最有可能是发生了( )
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血
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268. 患儿,男,9岁。春天突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.5℃,血压98/60mmHg,精神委靡,瞳孔等大,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在出血点,Kernig征阳性, Brudzinski征阴性, Babinski征阴性。血常规:WBC15×109/L,N90%,L10%。针对该病人的病原治疗,应首选( )
A. 庆大霉素
B. 大剂量青霉素
C. 氯霉素
D. 红霉素
E. 环丙沙星
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87.吴某,男,56岁。走路不稳3年,表情淡漠,行走呈张步态,手指有细小节律性震颤。,该病人最可能存在的阳性发现是( )
A. 齿轮样强直和写字过小症
B. 齿轮样强直和写字过大症
C. 肌张力和肌力下降
D. 折刀样强直和写字过小症
E. 折刀样强直和写字过大症
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