114.田某,女,48岁。因肺结核累及胸膜,并发结核性胸膜炎。近几天病人呼吸困难,伴午后低热、干咳。身体评估体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压108/78mmHg,双侧肋间隙饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音肺下叶呼吸音减弱。该病人发生呼吸困难的可能机制是( )
A. 胸膜毛细血管内静水压增高使胸液产生过多
B. 胸膜通透性增加导致胸液产生过多
C. 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低使胸液产生过多
D. 壁胸膜淋巴引流障碍使胸液重吸收障碍贔卬玒不中
E. 结核性胸膜炎导致呼吸运动受限
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117. 辜某,女,71岁。有高血压病史近9年。因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。身体评估:体温36.3℃,血压220/150mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。对明确该病人疾病诊断最具意义的检查是( )
A. TCD
B. DSA
C. 颅脑MRI
D. 颅脑CT
E. 腰椎穿刺
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41.肿瘤病人化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染,此时最宜选用的漱口液是( )
A. 生理盐水
B. 1%的制霉菌素溶液
C. 0.1%的醋酸溶液
D. 亚叶酸钙溶液
E. 1%过氧化氢溶液
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151. 吴某,男,58岁.2小时前因呕出鲜红色血液约300m而急诊入院,既往有肝炎后肝硬化病史10余年.人院后拟予三腔二囊管止血.留置三腔二囊管期间,病人突然出现呼吸困难和发绀,此时首要的处理措施是( )
A. 将气囊放气,拔出管道
B. 给予吸痰
C. 扶病人坐起
D. 给予吸氧
E. 将气囊管再插入20cm
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22.下列选项中,不属于冠状动脉粥样硬化的危险因素的是( )
A. 总胆固醇升高
B. 甘油三酯升高
C. 低密度脂蛋白升高
D. 极低密度脂蛋白升高
E. 高密度脂蛋白升高
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85. 江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转。但随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗,肉眼血尿消失,但出现少尿,血肌酐和血尿素氮进行性升高。拟诊为急进性肾小球肾炎。该病人目前的首优护理问题是( )
A. 体液过多
B. 有皮肤完整受损的危险
C. 有感染的危险
D. 潜在并发症:急性肾损伤
E. 潜在并发症:慢性肾衰竭
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143.李某,女,5岁。体温40.2℃,烦躁不安,伴间歇性抽搐。诊断为流行性乙型脑炎。病人首要的护理措施是( )
A. 降温
B. 吸氧
C. 镇静
D. 脱水治疗
E. 抗感染治疗
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151.谢某,男,67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿,诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽咳痰痰量多,气促、水肿加重,收住院治疗。该病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时病人可能发生了( )
A. 心力衰竭
B. 肺性脑病
C. 气胸
D. 脑梗死
E. 休克
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123. 董某,女,25岁。8个月前加班后视力减退,休息1个月后好转。1个月前受凉感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳。近1周出现视物双影,视力明显下降。 对该病人的健康指导,错误的是( )
A. 避免疲劳和情绪激动
B. 洗澡时避免水温过高
C. 遵医嘱服药
D. 3个月内避免妊娠
E. 病情恢复后可像正常人一样生活
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159. 陈某,男,24岁,身高180m,体重50kg,公司职员。既往体健,在与同事说笑时突然感到左侧部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:37.0℃,P100次/分,R30次/分,BP120/80mmHg,气管居中左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。有助于明确上述诊断的Ⅹ线胸片表现是( )
A. 尖端指向肺门的楔形阴影,肺纹理变细
B. 片状絮状阴影,融合形成空洞
C. 外凸弧形线状阴影,线外透亮度增强
D. 肋膈角消失,呈内低外高的弧形影
E. 斑片状或条索状阴影,密度不均匀
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